Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de kommunale serviceområder
Boks 1.7. Konklusioner på ældreområdet
Af kommissoriet fremgår, at arbejdsgruppen skal ”overveje afregningsreglerne i forbindelse
med frit valg af plejebolig mv. henover kommunegrænser.” Arbejdsgruppen konkluderer
i den sammenhæng, at:
• Der er behov for at styrke fraflytningskommunens styringsmuligheder i forhold til
de nuværende mellemkommunale afregningsregler.
• Afvejning af de forskellige hensyn taler for en model baseret på fraflytningskommunens
forventede omkostninger opgjort ud fra fraflytningskommunens timepriser
for praktisk og personlig hjælp. Såfremt tilflytningskommunens takster og
timepriser er lavere, baseres afregningen på disse. I de første 6 måneder efter flytningen
afregnes der efter det niveau, som den ældre eller handicappede var visiteret
til i fraflytningskommunen. Efter 6 måneder baseres afregningen på det serviceniveau,
der er visiteret til i tilflytningskommunen. Der afregnes fortsat efter
fraflytningskommunens timepriser. Efter 3 år overtager tilflytningskommunen
betalingsforpligtelsen.
• Grundet de byrdefordelingsmæssige virkninger heraf bør det videre arbejde med
en ændring af afregningsreglerne ske i regi af Indenrigs- og Sundhedsministeriets
finansieringsudvalg.
Endvidere fik arbejdsgruppen til opgave at belyse mulighederne for at indføre en mellemkommunal
refusionsordning for udgifter efter serviceloven ved midlertidigt ophold
i en anden kommune end bopælskommunen.
• Arbejdsgruppen peger i den sammenhæng på, at den tidligere refusionsmulighed
blev afskaffet i 1998, idet refusionsbehovet dengang ikke blev anset for at være tilstrækkeligt
stort til at retfærdiggøre de administrative merudgifter ved refusionen.
En ny spørgeskemaundersøgelse foretaget af KL tyder ikke på, at problemets omfang
er steget. Hvorvidt hensynet til kompensation i dag bør veje tungere end hensynet
til at undgå merudgifter til administration, må bero på en politisk vurdering.
Samlet konklusion
Arbejdsgruppens anbefalinger er sammenfattet i nedenstående tabel.
26