Planificación para el desarrollo en América Latina y el Caribe: enfoques, experiencias y perspectivas
La planificación para el desarrollo ha alcanzado tal grado de amplitud e importancia que es necesario entenderla como un sistema. Sus funciones básicas —prospectiva, implementación y evaluación— operan simultáneamente en sectores, instituciones, niveles de gobierno y plazos diversos. En este libro se investigan e interpretan prácticas concretas de nueve países de la región donde se confronta el desafío de gestionar las interrelaciones entre los componentes antes mencionados. Se destaca así que, a fin de conseguir una planificación integral para el desarrollo, es preciso resolver adecuadamente los retos de la intersectorialidad, la pluritemporalidad, la multiescalaridad y la participación. Por último, se destacan la evaluación y el seguimiento como procesos que tienen el potencial de contribuir a articular mejor la planificación y la gestión, así como a generar aprendizajes institucionales que permitan mejorar de forma permanente los sistemas, los procesos y los resultados. El conjunto de las reflexiones propuestas aportan sugerencias útiles para considerar en los procesos de implementación de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
La planificación para el desarrollo ha alcanzado tal grado de amplitud e importancia que es necesario entenderla como un sistema. Sus funciones básicas —prospectiva, implementación y evaluación— operan simultáneamente en sectores, instituciones, niveles de gobierno y plazos diversos. En este libro se investigan e interpretan prácticas concretas de nueve países de la región donde se confronta el desafío de gestionar las interrelaciones entre los componentes antes mencionados. Se destaca así que, a fin de conseguir una planificación integral para el desarrollo, es preciso resolver adecuadamente los retos de la intersectorialidad, la pluritemporalidad, la multiescalaridad y la participación. Por último, se destacan la evaluación y el seguimiento como procesos que tienen el potencial de contribuir a articular mejor la planificación y la gestión, así como a generar aprendizajes institucionales que permitan mejorar de forma permanente los sistemas, los procesos y los resultados. El conjunto de las reflexiones propuestas aportan sugerencias útiles para considerar en los procesos de implementación de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
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<strong>Planificación</strong> <strong>para</strong> <strong>el</strong> <strong>desarrollo</strong> <strong>en</strong> <strong>América</strong> <strong>Latina</strong> y <strong>el</strong> <strong>Caribe</strong>… 207<br />
agregan las acciones, se llega a un total de 5.904 programas y acciones de<br />
<strong>desarrollo</strong> social <strong>en</strong> <strong>el</strong> país <strong>en</strong> los tres niv<strong>el</strong>es de gobierno, lo que demuestra<br />
la dificultad que supone su coordinación.<br />
6. Caso de planeación multiniv<strong>el</strong>: Sistema de Protección<br />
Social <strong>en</strong> Salud<br />
La unidad administrativa <strong>en</strong>cargada d<strong>el</strong> funcionami<strong>en</strong>to d<strong>el</strong> Sistema de<br />
Protección Social <strong>en</strong> Salud (SPSS) es la Comisión Nacional de Protección<br />
Social <strong>en</strong> Salud (CNPSS). Su compon<strong>en</strong>te operativo es <strong>el</strong> programa Seguro<br />
Popular, cuyo objetivo es garantizar que la población que no cu<strong>en</strong>ta con<br />
seguridad social acceda de forma gratuita a servicios de salud <strong>en</strong> los tres<br />
niv<strong>el</strong>es de at<strong>en</strong>ción. En <strong>el</strong> ámbito de la planeación nacional, se alinea con la<br />
meta “México incluy<strong>en</strong>te” d<strong>el</strong> Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, que<br />
ti<strong>en</strong>e por objeto asegurar <strong>el</strong> acceso a los servicios de salud, y con <strong>el</strong> Programa<br />
Sectorial de Salud 2013-2018, cuyo fin es contribuir a asegurar <strong>el</strong> acceso<br />
efectivo a servicios de salud con calidad.<br />
El mod<strong>el</strong>o financiero d<strong>el</strong> SPSS se sust<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> un esquema tripartito<br />
de aportaciones federales (cuota social y aportación solidaria federal),<br />
aportaciones estatales (aportación solidaria estatal) y contribuciones de los<br />
afiliados según capacidad económica (cuota familiar).<br />
D<strong>el</strong> total recaudado, <strong>el</strong> 89% se transfiere a las <strong>en</strong>tidades federativas.<br />
Esos recursos son administrados por los sistemas estatales de salud<br />
y por la Comisión Nacional de Protección Social <strong>en</strong> Salud (CNPSS) y se<br />
destinan exclusivam<strong>en</strong>te a la prestación de los servicios de salud <strong>en</strong><br />
las unidades estatales d<strong>el</strong> SPSS y <strong>en</strong> <strong>el</strong> resto de la red de unidades de<br />
at<strong>en</strong>ción. El 11% restante de los recursos federales y estatales conforma <strong>el</strong><br />
fideicomiso d<strong>el</strong> SPSS, que administra la CNPSS: <strong>el</strong> 3% de <strong>el</strong>los se destina<br />
al Fondo de Previsión Presupuestal, que ti<strong>en</strong>e como finalidad construir<br />
infraestructura <strong>en</strong> zonas marginadas y cubrir imprevistos por demanda<br />
o garantías de pago, y <strong>el</strong> otro 8% se destina al Fondo de Protección Contra<br />
Gastos Catastróficos, que ti<strong>en</strong>e por objeto increm<strong>en</strong>tar la cobertura<br />
—tanto horizontal (número de afiliados) como vertical (padecimi<strong>en</strong>tos<br />
am<strong>para</strong>dos)—, proporcionando servicios especializados y de tercer niv<strong>el</strong>,<br />
así como at<strong>en</strong>ción de <strong>en</strong>fermedades de alto costo. Por su parte, aqu<strong>el</strong>los<br />
recursos obt<strong>en</strong>idos de las aportaciones de los afiliados (cuota familiar)<br />
permanec<strong>en</strong> <strong>en</strong> los sistemas estatales de salud <strong>para</strong> financiar la reserva<br />
destinada a la compra de medicam<strong>en</strong>tos e insumos.<br />
Lo anterior está complem<strong>en</strong>tado con otro ejercicio de planeación que<br />
ocurre d<strong>en</strong>tro d<strong>el</strong> propio SPSS, con objeto de garantizar la provisión de<br />
servicios de salud <strong>en</strong> <strong>el</strong> largo plazo. Con ese fin, se realizan diagnósticos<br />
d<strong>en</strong>tro de cada <strong>en</strong>tidad federativa acerca de los factores que podrían
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