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Primer informe regional sobre la implementación del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo

El propósito de este informe es dar cuenta del avance en la implementación de las medidas prioritarias del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo en América Latina y el Caribe, observando asimismo las heterogeneidades que existen entre los países de la región en cuanto al grado de implementación. Al resaltar experiencias nacionales relevantes, se busca facilitar el intercambio de buenas prácticas entre países a fin de que puedan beneficiarse mutuamente en su esfuerzo para avanzar en el cumplimiento de las medidas del Consenso de Montevideo.

El propósito de este informe es dar cuenta del avance en la implementación de las medidas prioritarias del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo en América Latina y el Caribe, observando asimismo las heterogeneidades que existen entre los países de la región en cuanto al grado de implementación. Al resaltar experiencias nacionales relevantes, se busca facilitar el intercambio de buenas prácticas entre países a fin de que puedan beneficiarse mutuamente en su esfuerzo para avanzar en el cumplimiento de las medidas del Consenso de Montevideo.

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Capítulo III<br />

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)<br />

(Gobierno <strong>de</strong> Cuba, 2018). En el <strong>informe</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> Ecuador, se seña<strong>la</strong> que el monto promedio <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pensiones <strong>de</strong><br />

jubi<strong>la</strong>ción se incrementó un 51% en el período 2007-2016, con lo que se busca que <strong>la</strong>s personas mayores<br />

puedan llevar una vida digna. Asimismo, y con el fin <strong>de</strong> brindar protección social a <strong>la</strong>s personas mayores<br />

que no reciben pensiones <strong>de</strong> jubi<strong>la</strong>ción, el Estado ecuatoriano implementó un sistema <strong>de</strong> seguridad social<br />

no contributiva, mediante el cual <strong>la</strong>s personas mayores que no están cubiertas por el sistema <strong>de</strong> seguridad<br />

social reciben una pensión asistencial (Gobierno <strong><strong>de</strong>l</strong> Ecuador, 2018). El Salvador informa que, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 2013,<br />

invierte en el programa Comunida<strong>de</strong>s Solidarias, que, en su componente rural, otorga acceso a una pensión<br />

básica universal a 28.000 personas mayores, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales el 54% son mujeres, y, en su componente urbano,<br />

beneficia a 4.800 personas, <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales el 58% son mujeres (Gobierno <strong>de</strong> El Salvador, 2017). Asimismo, en<br />

Jamaica, más <strong>de</strong> 60.000 personas <strong>de</strong> edad avanzada recibieron subsidios bimensuales en efectivo en el último<br />

año fiscal (2016/17), en el marco <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> asistencia social <strong><strong>de</strong>l</strong> Ministerio <strong>de</strong> Trabajo y Seguridad<br />

Social (Gobierno <strong>de</strong> Jamaica, 2018). En el <strong>informe</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> Uruguay se seña<strong>la</strong> que el nivel <strong>de</strong> cobertura <strong><strong>de</strong>l</strong> sistema<br />

<strong>de</strong> seguridad social en <strong>la</strong> etapa <strong>de</strong> jubi<strong>la</strong>ción es muy elevado, dado que un 87,9% <strong>de</strong> personas <strong>de</strong> 65 años y<br />

más cobraba jubi<strong>la</strong>ciones o pensiones en 2016 (Gobierno <strong><strong>de</strong>l</strong> Uruguay, 2017). En su <strong>informe</strong> nacional, México<br />

seña<strong>la</strong> que, en el marco <strong>de</strong> <strong>la</strong> Estrategia Nacional <strong>de</strong> Inclusión (ENI), se han realizado esfuerzos para incorporar<br />

a <strong>la</strong>s personas mayores al programa Pensión para Adultos Mayores. Asimismo, y con <strong>la</strong> intención <strong>de</strong> apoyar<br />

económicamente a <strong>la</strong>s personas mayores, se redujo <strong>de</strong> 70 a 65 años <strong>la</strong> edad mínima para po<strong>de</strong>r recibir una<br />

pensión social, lo que se tradujo en un aumento, con respecto a 2012, <strong>de</strong> 2,3 millones <strong>de</strong> beneficiados por<br />

el programa Pensión para Adultos Mayores, que actualmente cubre a 5,4 millones <strong>de</strong> personas (Gobierno <strong>de</strong><br />

México, 2018).<br />

3. Mejora y expansión <strong>de</strong> <strong>la</strong> protección social en materia <strong>de</strong> salud<br />

En <strong>la</strong>s próximas décadas, el rasgo más <strong>sobre</strong>saliente <strong>de</strong> <strong>la</strong> realidad <strong>de</strong>mográfica en todos los países <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

región será el aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción mayor y <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción joven. Indudablemente, este<br />

cambio que acompaña el paso <strong>de</strong> los países hacia etapas más avanzadas <strong>de</strong> <strong>la</strong> transición <strong>de</strong>mográfica no se<br />

producirá en el mismo momento en todos ellos y, en <strong>la</strong> mayoría, todavía hay una ventana <strong>de</strong> oportunida<strong>de</strong>s<br />

para empren<strong>de</strong>r <strong>la</strong>s transformaciones institucionales, programáticas y prácticas que conlleva <strong>la</strong> modificación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura por eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción y los consecuentes cambios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>mandas sectoriales. Uno<br />

<strong>de</strong> los más evi<strong>de</strong>ntes ocurrirá en <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud (Huenchuan, 2013).<br />

En el <strong>Consenso</strong> <strong>de</strong> Montevi<strong>de</strong>o <strong>sobre</strong> Pob<strong>la</strong>ción y <strong>Desarrollo</strong> se incorporan medidas específicas <strong>sobre</strong><br />

protección social en materia <strong>de</strong> salud. Una correspon<strong>de</strong> a <strong>la</strong> medida prioritaria 26, en <strong>la</strong> que se acuerda a<strong>de</strong>cuar<br />

<strong>la</strong>s políticas <strong>de</strong> salud a los <strong>de</strong>safíos <strong><strong>de</strong>l</strong> perfil epi<strong>de</strong>miológico resultante <strong><strong>de</strong>l</strong> envejecimiento y <strong>la</strong> transición<br />

epi<strong>de</strong>miológica, reforzando <strong>la</strong> lucha para erradicar <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles e implementando acciones<br />

<strong>de</strong> prevención y tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles.<br />

La <strong>implementación</strong> <strong>de</strong> estas recomendaciones se produce en un escenario heterogéneo. De acuerdo<br />

con <strong>la</strong> OIT, existen diferencias significativas en <strong>la</strong> región en lo referente a <strong>la</strong> protección social en materia <strong>de</strong><br />

salud. A fines <strong>de</strong> <strong>la</strong> década pasada, en algunos países —como en el Uruguay— se había conseguido una<br />

amplia cobertura <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, mientras que, en otros, menos <strong>de</strong> un tercio <strong>de</strong> los habitantes se encontraban<br />

protegidos. Este era el caso en <strong>la</strong> República Dominicana (26,5%), Guyana (23,8%), el Paraguay (23,6%),<br />

el Ecuador (22,8%), El Salvador (21,6%), Jamaica (20,1%) y San Vicente y <strong>la</strong>s Granadinas (9,4%) (OIT, 2018) 75 .<br />

En su <strong>informe</strong> nacional, <strong>la</strong> Argentina seña<strong>la</strong> que, en el marco <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa Nacional <strong>de</strong> Reparación<br />

Histórica para Jubi<strong>la</strong>dos y Pensionados, <strong>la</strong> Pensión Universal para el Adulto Mayor garantiza también el<br />

acceso a los beneficios <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa <strong>de</strong> Atención Médica Integral a todas <strong>la</strong>s personas mayores <strong>de</strong> 65 años<br />

sin jubi<strong>la</strong>ción, pensión o retiro (Gobierno <strong>de</strong> <strong>la</strong> Argentina, 2018). En el Brasil, <strong>la</strong> <strong>implementación</strong> y expansión<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> Sistema Único <strong>de</strong> Salud garantizó el <strong>de</strong>recho universal e integral a <strong>la</strong> salud. A partir <strong>de</strong> marcos legales<br />

específicos, como <strong>la</strong> Política Nacional <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> Persona Mayor, el Ministerio <strong>de</strong> Salud se ha centrado<br />

75<br />

En 2016, el porcentaje <strong>de</strong> personas con discapacidad severa que reciben prestaciones por discapacidad habría osci<strong>la</strong>do entre el 100% en el Brasil y Chile y menos<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> 5% en Bolivia (Estado Plurinacional <strong>de</strong>), Guatema<strong>la</strong> y el Perú (OIT, 2018).<br />

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