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Primer informe regional sobre la implementación del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo

El propósito de este informe es dar cuenta del avance en la implementación de las medidas prioritarias del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo en América Latina y el Caribe, observando asimismo las heterogeneidades que existen entre los países de la región en cuanto al grado de implementación. Al resaltar experiencias nacionales relevantes, se busca facilitar el intercambio de buenas prácticas entre países a fin de que puedan beneficiarse mutuamente en su esfuerzo para avanzar en el cumplimiento de las medidas del Consenso de Montevideo.

El propósito de este informe es dar cuenta del avance en la implementación de las medidas prioritarias del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo en América Latina y el Caribe, observando asimismo las heterogeneidades que existen entre los países de la región en cuanto al grado de implementación. Al resaltar experiencias nacionales relevantes, se busca facilitar el intercambio de buenas prácticas entre países a fin de que puedan beneficiarse mutuamente en su esfuerzo para avanzar en el cumplimiento de las medidas del Consenso de Montevideo.

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Capítulo III<br />

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)<br />

Recuadro III.8<br />

Mortalidad materna indígena en Panamá<br />

Las cifras <strong><strong>de</strong>l</strong> Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística y Censo (INEC) <strong>de</strong> Panamá muestran que <strong>la</strong>s <strong>de</strong>funciones maternas<br />

disminuyeron un 24% entre 2012 y 2016, <strong>de</strong> 64,9 a 49,2 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos. Sin embargo,<br />

<strong>la</strong>s cifras <strong>de</strong> <strong>la</strong>s comarcas indígenas son a<strong>la</strong>rmantes: en <strong>la</strong> comarca Emberá son diez veces superiores al promedio<br />

nacional, en <strong>la</strong> comarca Kuna Ya<strong>la</strong> son siete veces superiores y en <strong>la</strong> comarca Ngäbe Buglé lo triplican. Esta última<br />

comarca es, a su vez, <strong>la</strong> única que registra un <strong>de</strong>scenso (<strong><strong>de</strong>l</strong> 40%) en el período examinado. Cabe <strong>de</strong>stacar que durante<br />

<strong>la</strong> década <strong>de</strong> 2000 en esta comarca se llevó a cabo un programa <strong>de</strong> reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalidad materna con enfoque<br />

intercultural específico (UNFPA, 2012).<br />

Panamá: razón <strong>de</strong> mortalidad materna, total país y comarcas indígenas, 2012-2016<br />

(Por cada 100.000 nacidos vivos)<br />

550<br />

500<br />

515,5<br />

450<br />

400<br />

350<br />

300<br />

250<br />

200<br />

150<br />

270<br />

248,2<br />

225,2<br />

341,3<br />

303,4<br />

262,1<br />

273,2<br />

130,2<br />

339,6<br />

162,5<br />

100<br />

50<br />

0<br />

64,9 55,6 58,5 52,7 49,2<br />

2012 2013 2014 2015 2016<br />

Emberá<br />

Ngäbe Buglé<br />

Kuna Ya<strong>la</strong><br />

Total país<br />

El P<strong>la</strong>n Estratégico <strong>de</strong> Gobierno 2015-2019 “Un solo país” incluye acciones <strong>de</strong> corto p<strong>la</strong>zo <strong>de</strong>stinadas a garantizar el<br />

acceso universal a <strong>la</strong> salud, con énfasis en áreas indígenas. Asimismo, los programas nacionales <strong>de</strong> salud, en particu<strong>la</strong>r<br />

los re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> salud sexual y reproductiva, incluyen <strong>de</strong> manera explícita <strong>la</strong> atención a <strong>la</strong>s comarcas indígenas.<br />

A ello se suma que una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s líneas <strong>de</strong> acción prioritarias que lleva a<strong>de</strong><strong>la</strong>nte el Viceministerio <strong>de</strong> Asuntos Indígenas es<br />

lograr que todas <strong>la</strong>s comarcas tengan sus propias direcciones <strong>regional</strong>es <strong>de</strong> salud, acor<strong>de</strong>s a <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cada<br />

una. Sobre <strong>la</strong> base <strong>de</strong> <strong>la</strong> experiencia intercultural puesta en práctica en <strong>la</strong> comarca Ngäbe Buglé se están ampliando<br />

medidas para <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalidad materna.<br />

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> base <strong>de</strong> cifras <strong><strong>de</strong>l</strong> Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística y Censo (INEC) <strong>de</strong> Panamá<br />

[en línea] https://www.contraloria.gob.pa/INEC/archivos/P8331Cuadro%20221-03.pdf; Fondo <strong>de</strong> Pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Naciones Unidas (UNFPA), Programa<br />

<strong>de</strong> reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalidad materna Comarca Ngäbe Buglé (2001-2011). Una sistematización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s experiencias, 2012 [en línea] http://panama.<br />

unfpa.org/sites/<strong>de</strong>fault/files/pub-pdf/documento%20finalSISTEMATIZACIONCOMARCAGNOBEBUGLE_2.pdf y Gobierno <strong>de</strong> Panamá, “<strong>Primer</strong> <strong>informe</strong><br />

nacional <strong>de</strong> avances en <strong>la</strong> <strong>implementación</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>Consenso</strong> <strong>de</strong> Montevi<strong>de</strong>o <strong>sobre</strong> Pob<strong>la</strong>ción y <strong>Desarrollo</strong>”, Ciudad <strong>de</strong> Panamá, octubre <strong>de</strong> 2017 [en línea]<br />

https://crpd.cepal.org/1e/sites/crpd1e/files/primer_<strong>informe</strong>_panama.pdf.<br />

La atención <strong><strong>de</strong>l</strong> embarazo, el parto y el posparto es una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s áreas don<strong>de</strong> se ha promovido ampliamente<br />

<strong>la</strong> salud intercultural, partiendo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s experiencias pioneras en Guatema<strong>la</strong> y México, que incorporan agentes<br />

y prácticas <strong>de</strong> medicina tradicional indígena, lo que se estaría reflejando en los aumentos <strong>de</strong> cobertura.<br />

Sin embargo, se requieren estudios pormenorizados acerca <strong>de</strong> cómo se implementan estos mo<strong><strong>de</strong>l</strong>os <strong>de</strong><br />

salud en contextos don<strong>de</strong> prevalece el racismo y <strong>la</strong> discriminación institucional, <strong>la</strong> marginación y <strong>la</strong> pobreza<br />

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