Primer informe regional sobre la implementación del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo

Capítulo III
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)
En varios países de la región se observan avances en cuanto a los derechos sexuales y reproductivos,
principalmente en lo que se refiere a la legislación, pero aún no se cuenta con datos sobre los indicadores
de disponibilidad de servicios y número de personas atendidas en todos los ámbitos. En lo que respecta
a la educación integral para la sexualidad, todavía hay mucho por avanzar en la región, y se observan
incluso algunos rezagos. Sin embargo, hay iniciativas recientes encaminadas a transformar la educación
para la salud y la vida familiar en las que se abordan, por ejemplo, los estereotipos negativos de género
en las escuelas.
La salud y los derechos sexuales y reproductivos son temas que están presentes en más de un capítulo
del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo, dado que se trata de una cuestión transversal, con
sinergias muy importantes, que está estrechamente vinculada con los capítulos B y E, además del capítulo A,
que se relaciona con todos los demás. Asimismo, las medidas prioritarias del capítulo D del Consenso, que
se examinan en esta sección, y que se refieren a los derechos sexuales, los derechos reproductivos, la salud
sexual y la salud reproductiva, se entrecruzan de varias maneras. Para dar cuenta de todo esto, la sección está
organizada en dos grandes temas: i) la salud sexual y reproductiva, que abarca la prevención de infecciones
de transmisión sexual y el autocuidado relacionado con ellas, la planificación familiar, la atención prenatal y
en el parto, la mortalidad materna y la interrupción voluntaria del embarazo, y ii) los derechos sexuales y los
derechos reproductivos.
Los indicadores acordados para el monitoreo regional de las medidas prioritarias del capítulo D del Consenso
se refieren, por una parte, a los marcos regulatorios y, por otra, a mediciones directamente relacionadas
con los resultados de la implementación de dichos marcos en lo que respecta a los servicios disponibles
y a la población objetivo atendida. Los indicadores del marco legal, si bien no garantizan que este se haya
implementado y esté funcionando de forma adecuada, permiten obtener un mapeo preciso de la situación
en términos de reconocimiento de derechos y definición de rutas de acción. Los indicadores de proceso y de
resultado, mirados a la luz de las políticas y los programas que se han puesto en práctica, permiten identificar
posibles rezagos y sesgos en el incumplimiento de los derechos. En lo que se refiere a la presente sección,
solo se cuenta con datos relativos a la mayoría de los países en un 30% de los 23 indicadores acordados para
el monitoreo; además, algunos de esos datos todavía son aproximados y en su gran mayoría no permiten
llevar a cabo una desagregación por grupos poblacionales. Sin embargo, esto no quita que se pueda tener un
adecuado mapeo de la situación actual en todos los ámbitos mencionados, aunque con un alcance parcial.
2. Situación respecto del acceso universal a los servicios
de salud sexual y reproductiva
Las definiciones de salud sexual y reproductiva dan cuenta de lo difícil que es precisar los parámetros para
monitorear cuánto se ha avanzado en garantizar el acceso a servicios de calidad en este ámbito, como se
preconiza en la medida prioritaria 37 del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo, sobre todo
tomando en cuenta todos los grupos poblacionales. Según la definición original, que fue proporcionada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y después se ratificó en el Programa de Acción de la CIPD, “la salud
reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades
o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En
consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia” (Naciones
Unidas, 1995, pág. 37). A su vez, la salud sexual, como la define la OMS, “es un estado de bienestar físico,
mental y social en relación con la sexualidad. Requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad
y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras,
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