Primer informe regional sobre la implementación del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo

Primer informe regional sobre la implementación del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo
Capítulo III
D. Acceso universal a los servicios de salud sexual
y salud reproductiva
1. Introducción
Con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD), que se
acordó en El Cairo en 1994, se logró dar un paso inmenso hacia el progreso de la humanidad, porque se puso
énfasis en que los derechos reproductivos, reconocidos con anterioridad en las leyes de muchos países y en
documentos concertados a nivel internacional, eran parte de los derechos humanos y, por ello, debían tomarse
como uno de los pilares más importantes del nuevo paradigma adoptado en materia de población y desarrollo.
Este hecho estableció un marco esencial a los efectos de definir la base para que los Estados garantizaran el
acceso universal a la salud sexual y reproductiva de calidad como uno de los ámbitos primordiales de la vida
de las personas, que, además de ser indispensable para garantizar el cumplimiento de los derechos humanos,
sobre todo de las mujeres y las niñas, es esencial para que los países se desarrollen de forma sostenible y
con igualdad.
Otra parte importante e indisociable de este marco son los derechos sexuales, que no se incluyeron en
los acuerdos de la CIPD, pero que se reconocieron en América Latina y el Caribe 19 años después, en el
Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo, que se llevó a cabo en 2013. Con ese compromiso, la
región en su conjunto ha sido pionera en reconocer los derechos sexuales y reproductivos de forma integral
e indivisible, lo que le da a esta sección una importancia especial desde el punto de vista del monitoreo de
los avances logrados.
Con relación a alcanzar la meta de acceso universal a la salud sexual y la salud reproductiva prevista en el
Programa de Acción de la CIPD, en el Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo se reconoció que
en la mayoría de los países de la región se había avanzado en varios aspectos, si bien a velocidades y en niveles
distintos (CEPAL, 2013). Sin embargo, también se identificaron y reconocieron muchos desafíos pendientes
en la región. Por este motivo, en el Consenso se establecieron 14 medidas prioritarias y, posteriormente
—en 2018—, se definieron 23 indicadores para el monitoreo regional de dichas medidas (CEPAL, 2018). Estos
comprenden los derechos sexuales y reproductivos, y el acceso a la salud sexual y reproductiva, que abarca el
autocuidado y la prevención de infecciones de transmisión sexual, la anticoncepción para prevenir embarazos
no deseados, la mortalidad materna, la interrupción voluntaria del embarazo, y la asistencia prenatal y en el
parto. Todos estos temas están vinculados con el acceso a los servicios de salud y, por ende, también con los
marcos legales e institucionales correspondientes. En esta sección se busca dar cuenta de estas cuestiones
utilizando los indicadores que están disponibles para el monitoreo, las informaciones que brindan los países
en sus informes nacionales y algunos datos que se obtienen de otras fuentes.
En cuanto al acceso integral a la salud sexual y reproductiva, en términos generales se observa que
en los últimos años ha habido avances importantes en la región. Por ejemplo, ha disminuido la transmisión
madre a hijo de las infecciones que se contagian por vía sexual, como el VIH y la sífilis. No obstante, se ha
avanzado más lento de lo esperado en lo que respecta a eliminar la transmisión del VIH, principalmente entre
los jóvenes. En cuanto a ofrecer acceso integral a la planificación familiar a toda la población, ha aumentado
el uso de métodos modernos. Sin embargo, hay necesidad de ofrecer métodos anticonceptivos adecuados y
oportunos a las mujeres y los hombres, incluida la anticoncepción de emergencia, así como mejor información
sobre el uso adecuado, pues la cantidad de embarazos no intencionales todavía es grande. En efecto, hay
una alta incidencia de abortos, embarazos no deseados y embarazos no planeados para el momento en que
ocurren. Por otra parte, la región ya se encontraba en una situación avanzada en lo que respecta a la atención
prenatal y en el parto, pues la gran mayoría de los nacimientos son atendidos por profesionales de la salud y
ocurren en hospitales. Pese a ello, todavía hay países donde la mortalidad materna es elevada.
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