n - PAHO/WHO

TABACO Y SALUD
Se propusieron acciones con el fin de
establecer los lineamentos generales para el
desarrollo de políticas y toma de decisiones
dirigidas al establecimiento de legislación y
regulaciones antitabáquicas en tres países. Fue
posible establecer un programa más amplio, en
colaboración con el Comité Latinoamericano
Coordinador del Control del Tabaquismo
(CLACCTA) y bajo el auspicio de los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades
y los Institutos Nacionales de Cáncer
(EUA). Se llegó a un consenso sobre el trabajo
interagencial, lo cual se tradujo en un proyecto
sobre tabaco o salud para América Latina.
El Programa de las Naciones Unidas
para la Fiscalización Internacional de Drogas
(PNUFID) ha incluido a la Organización como
recurso técnico en dos foros regionales sobre
reducción de la demanda, en los cuales habrá
oportunidad de presentar los lineamentos del
Programa Regional ante una representación
intersectorial de gran impacto en la Región.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Y NEUROLÓGICOS
En el área de salud mental las principales
acciones en relación con la iniciativa de reestructuración
de la atención psiquiátrica fueron
las modificaciones impulsadas en los servicios
psiquiátricos tradicionales en 10 países, la apertura
de servicios alternativos al hospital psiquiátrico
en 12 países y la propuesta de modificaciones
curriculares en la enseñanza de la
psiquiatría y la formulación de módulos para
guiar la evaluación de la calidad de los servicios.
Se tradujeron y adaptaron módulos preparados
por la OMS para evaluar la calidad de la
atención y comenzó el proceso de difusión y
fomento de su introducción en los servicios,
con el propósito de mejorar los estándares del
cuidado psiquiátrico así como de monitorear los
derechos humanos de los pacientes. Con igual
propósito se prestó apoyo a cuatro comisiones
parlamentarias encargadas de actualizar la legis-
Promoción de la salud 85
Promoción de la salud
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lación de manera de contar con un marco legal
para la reorientación de servicios y programas.
Con el fin de facilitar el logro de esta reorientación
se iniciaron acciones en dos países para
reformar los programas de enseñanza de manera
de ajustarlos a las nuevas necesidades.
Se avanzó también en la preparación de
documentos de trabajo sobre formación en salud
mental, autocuidado y equipos de apoyo social.
Uno de los propósitos fundamentales en
cuanto al desarrollo de políticas públicas saludables
fue estimular la formulación de decisiones
nacionales, provinciales y locales en materia
de salud mental. Estos propósitos se
cumplieron de una manera desigual dada la
situación actual y el diferente interés de los
países en campos tan diversos. Se lograron
modificaciones en el marco legal de la atención
psiquiátrica en Argentina, Brasil, Chile,
Ecuador, Uruguay y Venezuela. En los países de
habla inglesa del Caribe, se ejecutaron acciones
relacionadas con la asistencia en salud
mental por medio del fortalecimiento del componente
de enfermería comunitaria. La cooperación
técnica también incluyó un activo
programa de producción y difusión de información
destinada a aumentar los conocimientos
en relación con programas comunitarios en
salud mental.
En 1994 se lanzó un plan de acción regional
interagencial (OEA, UNESCO, UNICEF,
etc.), tendiente a promover la salud integral de
la niñez. Para ello se preparó un documentomarco
de referencia y se realizaron actividades
en el Cono Sur para estimular en los países la
formulación de planes con igual propósito
usando estrategias intra e intersectoriales.
CÁNCER
En lo que respecta a la prevención del
cáncer de cuello uterino, se contribuyó a la reorientación
de programas en Belice, El Salvador,
Nicaragua, Paraguay y El Paso, Texas. Con la
colaboración del Instituto Mario Negri, de
Milán, Italia, se adelantaron investigaciones
multicéntricas sobre oncología en Brasil, Chile,
Colombia, Costa Rica y Venezuela.