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local. Asimismo, la Organización siguió prestando
apoyo al Ministerio a fin de promover la
programación local de los servicios basada en el
análisis de la situación de salud. Las regiones de
salud establecieron por primera vez sus prioridades,
utilizando indicadores de morbilidad y
mortalidad, determinación de factores de riesgo
e identificación de municipios con alta vulnerabilidad
para definir intervenciones y recursos.
Dio comienzo la preparación del primer
curso de capacitación a distancia en epidemiología,
cuyo propósito es que el personal de los
servicios locales de salud utilice los instrumentos
epidemiológicos básicos. La Organización
continuó apoyando los esfuerzos del Ministerio
para procurar información de salud confiable y
oportuna.
Desarrollo de políticas de salud. La Organización
participó en la definición de una canasta
básica de salud y en la caracterización de la
atención en el primer nivel, así como en la
definición de la canasta ampliada para asegurar
el acceso de la población a los servicios de
mayor complejidad. Con la asociación de cafetaleros
se trabajó en la elaboración de una propuesta
de atención básica de salud para la
población que se desplaza para trabajar en la
cosecha del café. Esta población se concentra
en áreas de difícil acceso a los servicios básicos,
donde vive en condiciones inadecuadas para su
salud y donde los factores de riesgo de enfermedades
infecciosas agudas y crónicas son muchos.
Como parte de una estrategia básica de desarrollo
humano sostenido, la Organización concentró
sus esfuerzos en los grupos de mayor grado
de exclusión social. En consecuencia, se prestó
asesoría técnica a los programas de la mujer, la
salud y el desarrollo, así como a aquellos dirigidos
a proteger a la familia. Se llevaron a cabo
jornadas de capacitación para incorporar el
enfoque de género en el análisis de la situación
de salud a nivel local, con la participación de
organizaciones no gubernamentales comunitarias.
La Organización colaboró en la elaboración
del protocolo de investigación y pruebas de
herramientas metodológicas y en la formación
en el Ministerio de un equipo multidisciplinario
responsable de la difusión e inserción del enfo-
Cooperación técnica a nivel de país
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que de género en sus programas. Asimismo, se
llevaron a cabo reuniones de coordinación interprogramática
en el área de recursos humanos.
Organización de los servicios de salud basados
en la atención primaria. Continuó la cooperación
técnica en los procesos de desarrollo y fortalecimiento
de la capacidad resolutiva en los
niveles regionales y locales, a fin de posibilitar
el acceso adecuado de la población a los servicios
básicos de salud. Con este fin, se fomentó
el uso eficiente de los recursos financieros y
humanos disponibles para el sector salud, el fortalecimiento
de la capacidad operativa del primer
nivel de atención en la región metropolitana
y en la zona norte de San Salvador, la
mejora de los servicios de mantenimiento en
los establecimientos de salud, la disponibilidad
y utilización efectiva de medicamentos y vacunas
esenciales, y la respuesta eficaz del país
frente a una situación de desastre.
Se apoyaron los planes de capacitación del
Ministerio y el Instituto Salvadoreño de Seguridad
Social (ISSS). Durante el año se realizaron
22 cursos, se publicaron cuatro ediciones de la
revista Mantenimiento, se constituyó un grupo
de trabajo para la revisión de los conceptos
relacionados con el diccionario técnico de
equipos y se preparó el reglamento interno de la
Comisión Nacional de Ingeniería y Mantenimiento
para la creación y el funcionamiento de
subcomisiones técnicas.
La cooperación de la OPS en la región
metropolitana y en áreas antes conflictivas
-donde se encuentran los niveles más altos de
pobreza- ha permitido la profundización de los
procesos de programación local y el fortalecimiento
de los SILOS. Se llevó a cabo un taller
nacional para evaluar el desarrollo de los
SILOS y procurar el consenso sobre aspectos
estratégicos. La Organización continuó respaldando
técnicamente la consolidación de seis
SILOS en las áreas de inserción del proyecto
PRODERE, colaboró con el Ministerio y el
ISSS para implementar instrumentos descentralizados
de operación y, en apoyo a una política
de la seguridad social clara en relación con
los SILOS, acordó con el ISSS iniciar un ambicioso
proyecto de desarrollo institucional.