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que contribuyen a la desigualdad en el acceso a
la salud. Esto incluyó la utilización de tecnologías
alternativas como la de necesidades básicas
insatisfechas para la planificación local. Asimismo
se prestó cooperación técnica en salud y
desarrollo social a través de proyectos de saneamiento
básico y de intervenciones adecuadas
para la producción de alimentos.
Cooperación técnica entre países. La cooperación
andina en salud fue intensa, sobre
todo en el área de medicamentos, donde se realizó
un taller-simposio para revisar los programas
de las facultades de farmacia de los países
andinos; en el marco del Convenio Hipólito
Unanue, se promovió el Registro Andino de
Medicamentos.
El intercambio entre el Instituto Nacional
de Higiene y de Enfermedades Tropicales Félix
Pifano y el ,Instituto de Medicina Tropical
Pedro Kourí de Cuba incluyó asesorías sobre
métodos de control de vectores, tecnología de
cultivos de Plasmodium falciparum, investigación
en materia de dengue y administración.
Venezuela participó en la reunión subregional
andina sobre acreditación de hospitales y se distribuyó
el programa de computadora "SILOS-
Venezuela" a los representantes de 12 países
que participaron en la reunión regional sobre
administración estratégica local. Junto con el
CEPIS se cooperó con Aruba y Curazao en un
proyecto para el monitoreo de la contaminación
marino-costera.
Evaluación de la situación sanitaria. La
caracterización de las condiciones de vida y de
salud en un distrito de Caracas y dos municipios
rurales, así como la propuesta de un ensayo
para vigilar las variaciones de las condiciones
de vida por medio de puestos centinelas, permitieron
corroborar la ya conocida correlación
existente entre las condiciones de vida y la
salud. Se inició un proceso de integración de la
vigilancia epidemiológica local y se elaboró el
plan de desarrollo de la epidemiología en el
país. Se continuó dando apoyo al proyecto de
investigación sobre fiebre hemorrágica, enfermedad
que estaría presente por lo menos en
cinco estados venezolanos, y se empezó una
Cooperación técnica a nivel de país
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investigación sobre la ehrlichiosis canina, posiblemente
una nueva zoonosis en el país.
Se constituyó un equipo técnico para diseñar
un plan de desarrollo de la epidemiología
en Venezuela, y se dio inicio a un estudio de
factibilidad para impulsar el proyecto de análisis
de la situación de salud en varios municipios.
En una reunión realizada en abril en la
ciudad de San Cristóbal se revisó el estado de la
epidemiología y se trató la violencia social y
doméstica.
Desarrollo de políticas de salud. En apoyo
al proceso de reforma del sector salud, comenzó
la revisión de la legislación de salud con el análisis
del proceso de reforma del Estado y los instrumentos
jurídicos que forman el marco regulatorio
de salud en el país: la Constitución, la ley
orgánica del sistema nacional de salud y la descentralización
y transferencia de competencias.
En colaboración con el BID y el Banco
Mundial se diseñaron políticas de salud que sirvieron
de base para el nuevo documento sobre
la materia que orientará la cooperación técnica
en el futuro.
Un estudio de las condiciones de vida y de
salud de la mujer en Venezuela reveló que el
binomio mujer-pobreza es el más postergado del
país, ya que tanto el embarazo de adolescentes
menores de 15 años como el de mujeres de 45 a
49 años es más frecuente en los municipios que
ostentan un alto porcentaje de necesidades
básicas insatisfechas; los resultados fueron presentados
ante un grupo de legisladoras. También
se colaboró en aspectos de maltrato a la
mujer y, dentro del proyecto de municipios
saludables, se continuó impulsando la prevención
y atención de la violencia contra la mujer,
así como la participación comunitaria en materia
de salud de la mujer.
Organización de los servicios de salud basados
en la atención primaria. Se establecieron alianzas
entre los distritos sanitarios y los municipios,
como representantes de los gobiernos
locales, y se trató de interrelacionar las estrategias
operativas de los sistemas locales de salud y
los municipios saludables destacando la promoción
de la salud y las condiciones de vida para