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24 El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú y Venezuela. Los países de habla inglesa del Caribe recibieron la cooperación técnica a través del CAREC. Se prestó apoyo a la reformulación de la residencia de epidemiología en Cuba, al desarrollo de los programas de formación de posgrado en Bolivia, Chile, Guatemala y Honduras, y a la realización de congresos de epidemiología en Argentina, Colombia, Informe Anual del Director Guatemala, México, Perú y Venezuela. Se incorporaron 228 títulos a la bibliografía seleccionada de epidemiología que tratan de los conceptos, métodos y técnicas de la epidemiología y la bioestadística. Durante 1994 se publicaron cuatro ediciones del Boletín Epidemiológico, de las que se distribuyeron 4.000 ejemplares en inglés y 13.000 en español.
CAPITULO VI DESARROLLO DE POLiTICAS DE SALUD Las relaciones de la OPS con otros organismos y las discusiones que se sostuvieron con la CEPAL, la OEA, el BID, el Banco Mundial y el PNUD definieron nuevos campos de acción y exigieron la revisión de metodologías de trabajo, principalmente en los países. Dentro del amplio marco de la modernización del Estado, los procesos de reforma del sector salud resultan de condiciones acordadas con organismos internacionales, como parte de los programas de ajuste estructural, acompañadas de la insatisfacción nacional con la equidad, la eficiencia y la efectividad del sistema de salud. A medida que avanza la reforma del sector salud, deben incorporarse en la cooperación temas nuevos tales como las opciones de organización, gestión y financiamiento de los servicios; los esquemas para universalizar la cobertura; los paquetes básicos de atención; la focalización de los programas; la descentralización, la participación social y la función reguladora del Estado, y los cambios en la articulación público-privada. El aumento de la demanda de cooperación técnica en diferentes aspectos de la reforma sectorial requiere la coordinación de esfuerzos interprogramáticos a fin de dar respuesta a la misma. Por otra parte, también es necesaria la coordinación con otros organismos que trabajan en este campo desde otras perspectivas. Las orientaciones estratégicas y programáticas de la OPS para 1995-1998 destacan la reforma del sector salud dentro del marco de la salud en el desarrollo; dicha reforma sectorial es asimismo uno de los elementos principales del proyecto CEPAL/OPS sobre salud, equidad y transformación productiva en América Latina y el Caribe. La OPS necesita fortalecerse técnica y operativamente para ofrecer a los países una 25 cooperación adecuada y razonablemente efectiva que permita la convergencia de los aportes de los diferentes programas técnicos cuyas áreas de trabajo sean afines. Será necesario tomar en cuenta los efectos de los cambios mundiales sobre el Estado así como sus consecuencias sobre el sector salud y las relaciones del Estado con la sociedad civil. Con respecto a la formulación de políticas dirigidas a lograr la equidad, existen profundas desigualdades entre hombres y mujeres en términos de opciones, oportunidades para el desarrollo de sus capacidades humanas, y acceso y uso de recursos de atención de salud. Este fenómeno da lugar a una disparidad desventajosa para la mujer y a una manifestación concreta de la inequidad en materia de salud que será necesario enfrentar si se quiere lograr salud y desarrollo sostenible para todos, hombres y mujeres. La importancia creciente de la bioética y de los problemas relacionados con la ética en el campo de la salud, también ha dado lugar a que la OPS establezca mecanismos de cooperación técnica con los países. ANÁLISIS Y DESARROLLO DE POLITICAS DE SALUD La cooperación técnica se prestó mediante tres proyectos: democracia y salud, reforma sectorial en materia de salud, y salud y equidad. El proyecto sobre democracia y salud tuvo el propósito de promover las agendas de salud regionales, subregionales y nacionales en los parlamentos de la Región, y de apoyar la participación de los mismos en el desarrollo de las políticas sectoriales junto con los poderes ejecutivos correspondientes. Se logró que el
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