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al gran número de problemas derivados de la
existencia de ambientes insalubres, la escasa
cobertura de los programas, los movimientos
migratorios de la población desarraigada por
conflictos anteriores y la destrucción de la
infraestructura sanitaria en años recientes.
Estas actividades contaron con el apoyo del
Plan Regional de Inversiones en Ambiente y
Salud (PIAS).
Durante el año se hizo hincapié en el fortalecimiento
de la capacidad de respuesta de la
Organización para atender solicitudes del sector
en actividades no previstas. Con objeto de
reducir el número de casos de cólera y de otras
enfermedades de origen hídrico, se formularon
proyectos de rehabilitación de servicios de agua
potable e instalaciones sanitarias en escuelas y
establecimientos de salud de cuatro departamentos.
La Organización evaluó la capacidad
de los recursos humanos con que cuenta el país
para efectuar estudios de agua subterránea y
diseños de su explotación, y para capacitar personal
en las áreas de hidrogeología, control y
tratamiento de vertidos industriales y diseño de
acueductos rurales. Se adquirieron publicaciones
sobre salud ambiental para el Centro de
Documentación de la OPS, y se promovió la
difusión de información técnica.
Se continuó trabajando en pro de una
mejor coordinación de la vigilancia y el control
de la calidad del agua de consumo humano.
Asimismo, se difundieron normas, leyes y reglamentos
encaminados a la vigilancia de vertidos
residuales domésticos e industriales. Se capacitó
a técnicos de las instituciones que participan en
la gestión del agua potable y se hicieron progresos
en el establecimiento del sistema de vigilancia
de la calidad del agua. La Organización
brindó su apoyo a comunidades rurales para la
adquisición de equipos generadores de cloro y la
capacitación en su uso, se ocupó de enseñar a
las mujeres responsables de obtener el agua y la
leñia para la familia, y colaboró para coordinar
la celebración del Día Interamericano del Agua
y el I Congreso Nacional de Ingeniería.
Se elaboró una propuesta del reglamento
del código de salud sobre la recolección y disposición
final de desechos sólidos y peligrosos, se
participó en la realización de un estudio diag-
Cooperación técnica a nivel de país
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nóstico para preparar un plan nacional de
manejo y disposición de desechos sólidos, se
continuó capacitando a profesionales en técnicas
modernas para el manejo y la disposición de
desechos sólidos peligrosos y se hicieron estudios
para la construcción de rellenos sanitarios
en cuatro ciudades del interior del país.
Se elaboró el Plan Nacional sobre Ecología
y Salud que establece un mecanismo de
coordinación entre los sectores de salud y
medio ambiente. Finalmente, se realizó un
taller nacional para revisar y evaluar el plan
nacional de salud de los trabajadores y se llevaron
a cabo cursos de capacitación junto con el
Ministerio del Trabajo y el ISSS.
Salud de la madre y el niño. La cooperación
técnica se dirigió principalmente a reducir
la morbilidad y la mortalidad perinatal y del
niño menor de 3 años mediante acciones integradas
de promoción y protección de la salud.
Con este fin se continuó fomentando la lactancia
natural adecuada y la vigilancia en hospitales
y centros de salud del crecimiento y desarrollo
y la alimentación durante el destete; se
evaluaron y seleccionaron cinco hospitales
"amigos de los niños", y se cooperó en la celebración
de la semana de la lactancia materna.
Varios hospitales pusieron en práctica "los diez
pasos" para una lactancia natural 'exitosa.
Se brindó apoyo a los departamentos de
salud maternoinfantil y nutrición para que
actualicen el manual sobre crecimiento y desarrollo,
y con el Centro de Apoyo para la Lactancia
Materna se revisó el módulo de educación
a distancia. Se realizó un estudio en el
hospital de San Miguel sobre prematuridad,
bajo peso al nacer y mortalidad neonatal, y se
preparó un protocolo para el manejo de enfermedades
y complicaciones durante el embarazo
y el parto. Se elaboró un documento sobre la
formación de los comités locales de vigilancia
epidemiológica a nivel local en el que se concede
especial atención a la detección, el seguimiento
y el envío oportuno de los casos obstétricos
complicados o de riesgo.
Otro logro en materia de salud de la madre
y el niño es la formación técnica sobre las
principales causas de morbilidad y mortalidad