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140 Informe Anual del Director
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Informe Anual del Director
La situación económica y social del país
ha generado un deterioro de las condiciones de
vida de la mayoría de la población y un
aumento de los índices de pobreza de 45% en
1980 a 55% en 1990. Según el método integrado
de medición de la pobreza, en 1994 el
63% de las familias vivían en esa condición.
Para garantizar a la población la atención
de salud y dar prioridad a sus grupos más vulnerables,
el Ministerio de Salud Pública puso en marcha
una organización funcional descentralizada.
Esta modalidad funcional tiene por objeto mejorar
la calidad de la atención mediante el fortalecimiento
de los servicios de salud dando prioridad
a la atención primaria; el establecimiento de
un sistema de acreditación de hospitales de alta y
mediana complejidad, y la autogestión para la
recuperación parcial de costos. Como estrategias
se utilizan la regionalización y descentralización
de los servicios, el desarrollo de las áreas de salud
(SILOS), la capacitación y educación continua
y la investigación e implantación de sistemas
modernos de administración y gerencia.
El país identificó ocho áreas prioritarias
para la cooperación técnica de la Organización
en 1994: la rehabilitación hospitalaria; el establecimiento
de un sistema regionalizado de servicios
y la descentralización administrativa y
financiera; el desarrollo de áreas de salud; la
atención primaria; el control y vigilancia epidemiológica
de las enfermedades; el diseño,
ejecución y evaluación de un programa de
medicamentos genéricos; la planificación,
investigación y preparación para casos de desastres,
y el desarrollo institucional.
Cooperación técnica entre países. Se trabajó
en el diseño de un sistema computarizado
para la administración de convenios, becas,
visitas, participación en eventos, cursos de
capacitación en el exterior y seguimiento de
proyectos de cooperación; también se programaron
actividades con Bolivia, Chile, Colombia,
Costa Rica, Cuba, Honduras, Perú y Venezuela.
Se revisaron y ajustaron los convenios
con Colombia y Perú y se coordinaron activida-
ECUADOR
des de salud con la Cooperación Española de
acuerdo con el convenio con la OPS. La Organización
coordinó la cooperación entre Colombia
y el Ecuador para establecer en la Universidad
de Manabí la maestría en salud pública.
Las principales actividades del año incluyeron
una consultoría en técnicas de laboratorio
para programas de lucha contra el dengue y
la tuberculosis y la capacitación de funcionarios
en micro y micobacteriología en Cuba y en
salud ocupacional en Bolivia. En la zona fronteriza
con Perú se realizó una encuesta hemática y
el readiestramiento de colaboradores voluntarios
y educadores comunitarios de localidades
maláricas fronterizas. Se llevaron a cabo el control
y la vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis,
las jornadas de vacunación fronteriza
y un taller binacional para la unificación del
sistema de información fronteriza para la vigilancia
epidemiológica.
En la frontera con Colombia se realizaron
actividades de monitoria y evaluación del convenio
entre ambos países, jornadas de vacunación,
un ejercicio de diagnóstico de saneamiento
ambiental, actividades de verificación
del sistema de información en las zonas de
Sucumbios, Esmeraldas, Putumayo y Nariño
(Colombia), un taller sobre la vigilancia epidemiológica
de las enfermedades que abarca el
PAl y la cadena de frío y jornadas de atención
integral a la población indígena fronteriza.
Evaluación de la situación sanitaria.
Durante 1994 comenzó a funcionar el Sistema
Nacional de Información Epidemiológica
Rápido, con publicaciones semanales sobre las
principales enfermedades transmisibles y otros
aspectos relevantes y emergentes de salud.
También se estableció un sistema de vigilancia
epidemiológica no convencional en una zona
de la provincia de Esmeraldas y se creó un
modelo de vigilancia simplificada que se está
probando en Latacunga.
Se capacitó personal nacional, provincial
y local en epidemiología y estadística aplicada a
los servicios de salud y al personal del programa