n - PAHO/WHO

transfrma las políticas y los sistemas de salud c el propsio fundamenta l de reducir
los costos del aparato estal mientras se avanza hacia la meta dée mejorar la situación de
salud de la población. Tambin es de esperar que con las reformas se lograra la utlizaci n
racional de los recursos humanos fsicos y finanieros Este esferzo exige, adems, la
adjudicacin preferencial del acceso a ciertos grupos de la población
dades,
se sus necesi-
Como consecuencia de la necesidad de reducir el gasto p4blico en salud, se ha hecho
evidente que ay que asignar nuevo roles a los diferentes componentes de los sistemas de
servicos En la mayor parte de los casos, las fniones de relación general y atención
a la poblaciIn mis desprotegida estan siendo asg al Estado mrientras e se concibe
a la seguridad social y al sector privado, con y sin áinimo de lucro
servkicos y ampliadores de la oferta
omo prestadores de
Las prioridades de cooperacin de la Organizacin Panamericana de la Salud reflejan
la voluntad colectiva de sus Gobiernos Miemros y por lo tanto, atribuyen una relevancia
especial a la cooperaci6n con los pases~ en torno a la reforma del sector salud. En este
sentido, la Organización ha colboratdo sustancialmente en el proceso de descentralización
y desarrllo de los sistemas locales de salud (SILOS) como mecanismo para
ampliar la cobertura y el acceso, sobre todo de las poblaciones pobres de las perifeias
urbanas o de zonas rurales, de los grupos especiales de riesgo y de las minorias étnicas.
También ha promovid la reformulac de los modelos asistenciales y la definicin de
paquetes bsios de atencin focalizada, apoyando los cambios ocurridos en la organización
y gestión de las instituciones del sector.
Para logar la sustentabiia d finaciera del sector, se ha apoyado a los países en sus
esfuerzos po mejorar la utilizacin de las fuentes de financiamiento tradicionales, que
incluyen recursos presupuestarios de las diferentes esferas de goberno y de la seguridad
social, as como aportes de y de los hogares. Asimismo, se ha cooperado con
los Gobiernos para tratar de encontrar esqueas complementarios que permitan aumentar
el nivel de financi sectrial, adem de plantear la sep n de las funciones de
financiamiento y de provis de servicios de salud. Entre stos esto quemas se incluyen la
modificación de la relac6n pblico-privada; nuevas formas de remuneraci6n de los prestadotes
de servicios y la promoci6n de nuevas políticas y estrategias de inversi sectorial.
También se ha puesto énfasis en la promoci de la salud, entendida no solo como
intervenciones preventivas drigis a controlar los riesgos de enfermedad, sino tambien
a proteger a los grupos de alto riesgo y a promover la iplantacin de medidas sociales
amb y de seguridad con el fin de reducir los riesgos, tratar y rehabilitar al enfermo,
y ayudar a mejorar la caildad de vida de las poblaciones en general.
La rganizacin ha tenido e uenta la compleidad de los procesos nionales de
reforma del sector y ha trabaado con los Gobieos Miembros en su análisis, disefio e
implementación. Cnseuentemene, se han promovido medidas con el propósito fundamental
de aumentar la equidad de los beneficios del sector salud, promover la eficiencia
en la gestión de los servicios y avana en la obtención de un mayor grado de efectividad
en las prestaciones. La coperación ha sido prestada en el espítitu de avanzar
decididamente hacia la satisfacción de las necesidades de salud para toda la poblaci6n.
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