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68 Informe Anual del Director
68Informe
Anual del Director
Caribe, tienen un plan nacional de salud
materna o un componente equivalente, con
niveles variables de ejecución. Durante la
Segunda Reunión del Grupo de Apoyo Técnico/Científico
del Plan Regional de Reducción
de la Mortalidad Matema se hizo un análisis
global del avance de los planes. Cabe
destacar el desarrollo experimentado por la
atención de salud materna en algunos SILOS
de los países centroamericanos.
El mayor avance en este componente se
refiere a la información disponible a nivel
regional. Esto es importante, ya que dicha
información permitirá adecuar la cooperación a
la realidad de los países. Asimismo, ha aumentado
la calidad y la cobertura de las actividades
de vigilancia epidemiológica de las muertes
maternas. La mayoría de los países obtienen
información sobre esas muertes por medio de
sistemas nacionales, estatales o institucionales
(en Brasil, México, Panamá y Perú se lograron
adelantos al respecto). En algunos países se
modificó el certificado de defunción para
incluir información sobre si la mujer estaba o
no embarazada (Ecuador, México y Perú).
Nueve países formularon planes para introducir
la planificación familiar después del parto y del
aborto, y tres de ellos (Honduras, Nicaragua y
Perú) informaron haber iniciado ya el programa
correspondiente. Los países que tienen encuestas
recientes del uso de anticonceptivos (Brasil,
Colombia, Ecuador, México y Nicaragua)
muestran un incremento importante en la utilización
de métodos anticonceptivos modernos,
pero aún no se dispone de información sobre si
aumentó el número de nuevos usuarios como
resultado de la planificación familiar.
Los modelos de calidad de la atención en
salud reproductiva se pusieron a prueba en
Bolivia y Honduras y se programaron talleres
en Perú y Trinidad y Tabago para la elaboración
del modelo correspondiente. Un grupo constituido
por personal de enfermería y expertos en
el tema de 14 países produjo un modelo de
mejoramiento de la atención de la emergencia
obstétrica. El proceso se está repitiendo en
varios países andinos y centroamericanos.
Se inició un proceso de cambio de la enseñanza
de la salud reproductiva en 95 escuelas
de ciencias de la salud del Área Andina, Centroamérica
y México y se está implementando
un modelo de salud reproductiva del adolescente
en Ecuador. Se están elaborando modelos
de hogares matemos autosustentables para preparto
de alto riesgo, y un modelo experimental
para la atención de parto en centros de salud
suburbanos en el estado de Sao Paulo, Brasil.
Con respecto a la salud de la niñez,
durante 1994 todos los países realizaron actividades
de vigilancia del crecimiento y desarrollo,
y más del 40% de los servicios utilizaban
gráficas y tablas para su control. En seis países
se evaluaron las condiciones de eficiencia de
los servicios de atención y se realizaron encuestas
de oportunidades perdidas en tres de ellos y
un estudio de enfermedades trazadoras en uno.
Un avance importante ha sido la elaboración
de la concepción de "Desarrollo integral
del niño", y su aceptación por instituciones
financieras (Banco Mundial, BID). Se preparó
un documento conjunto que está orientando
importantes proyectos en varios países de la
Región. Argentina, Bolivia, Colombia, Paraguay
y Perú han sido de los primeros en incorporar
este enfoque en las inversiones en el desarrrollo
social. La Publicación Científica de la
OPS No. 545, Los 12 que sobreviven, fue presentada
en el Congreso Latinoamericano y Panamericano
de Pediatría, celebrado en agosto, con
presencia de más de 3.000 pediatras de toda
la Región.
SALUD DEL ADOLESCENTE
Aunque el trabajo en relación con la salud
del adolescente se centra en los países participantes
del proyecto OPS/Kellogg, que son
aquellos que cuentan con iniciativas nacionales
de atención integral del adolescente, se siguió
promoviendo este tipo de iniciativas en otros
países, como Ecuador, Perú y Venezuela. También
se elaboraron instrumentos para mejorar
los servicios de salud integral, como la historia
del adolescente, la guía para la elaboración de
planes de salud específicos, la evaluación de
servicios para el adolescente y la salud familiar.
Prosiguió el proceso de normalización de la