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descentralización de la gestión de los servicios
de salud y la reestructuración del Ministerio de
Salud para que pueda cumplir con los requisitos
funcionales de un servicio descentralizado. La
cooperación técnica de la OPS se concentró en
asuntos de administración en el plano operativo,
mejor mantenimiento de las instalaciones
de salud, creación de vínculos más estrechos
con las organizaciones no gubernamentales y
los grupos comunitarios y mejor prestación de
servicios de atención secundaria. Durante el
año, los progresos alcanzados se centraron sobre
todo en racionalizar las funciones de planificación
del Ministerio y ejecutar un programa de
mantenimiento preventivo para mejorar el funcionamiento
y la fiabilidad del equipo médico
en los hospitales.
Se puso empeño en dar a conocer mejor
los asuntos de género en el proceso de planificación
general del Gobiemo. También se dio
apoyo para varios talleres, una reunión de coordinadores
de salud en la que se analizó el plan
del Ministerio de preparativos para situaciones
de desastre, y capacitación de auxiliares dentales,
enfermeros y ayudantes.
Por medio del Proyecto de Iniciativas del
Sector Salud, el Gobierno apoyó la descentralización,
la recuperación de costos de los servicios
prestados en instalaciones públicas, la contención
de costos, el incremento de la
eficiencia de los sistemas de prestación de servicios,
una mayor confianza en el sector privado,
los planes de financiamiento social y una mayor
dependencia de los medios de comunicación
social para informar al público de la naturaleza
y los fines de estas iniciativas.
Las medidas de recuperación de costos
resultaron ser el componente más fructífero. El
hecho de que las instalaciones locales fueran
habilitadas para disponer de los ingresos obtenidos
por servicios prestados, en vez de hacerlo el
nivel central, fue un incentivo importante para
hacer cumplir las medidas de recuperación de
costos. Más aún, las decisiones presupuestarias
sobre la compra de medicamentos se transfirieron
cada vez más a los establecimientos locales
de salud y el control de los suministros médicos
se traspasó al sector privado.
Con el fin de ayudar a contener los costos,
se instaló una computadora en los locales de
Informe Anual del Director
abastecimiento de equipo médico de la isla, se
terminó un estudio para averiguar las prácticas
de prescripción inapropiadas, se celebraron
talleres sobre el uso racional de medicamentos,
se tramitó localmente la compra de medicamentos
y se ofreció capacitación en administración.
Desarrollo de recursos humanos. Se hizo
hincapié en fortalecer el perfeccionamiento del
cuerpo docente y de los programas, el material
didáctico y la capacidad de adquisición de insumos
de las instituciones de adiestramiento locales.
Dentro del Ministerio se siguieron considerando
prioritarias las mejoras de los programas
de planificación y desarrollo de personal del
sector salud. Se prestó apoyo a la Facultad de
Salud Pública de la Universidad de las Indias
Occidentales y se concedieron becas en los
campos de educación y administración de
enfermería, salud pública, administración de
servicios de salud, epidemiología, control de
vectores, educación para la salud, salud
ambiental, salud dental y administración de
registros médicos.
Salud ambiental. El principal impulso en
esta área entrañó una mayor eficiencia de las
unidades del medio ambiente del Ministerio de
Salud por medio del desarrollo de recursos
humanos y el establecimiento de mecanismos
de colaboración intra e intersectorial. La OPS
apoyó cursos locales en servicio y capacitación
en el exterior sobre la calidad del agua potable
y la disposición adecuada de desechos, y prestó
servicios de asesoramiento directo al Ministerio
de Salud.
Las actividades emprendidas como parte
de las de abastecimiento de agua y saneamiento
en la comunidad apoyadas por la OPS se centraron
en vivienda sanitaria, mejor manejo de
los desechos sólidos, programas de control de
vectores, un ambiente de trabajo sano y salud
ocupacional. Las mismas se realizaron en colaboración
con la División de Control Ambiental
del Ministerio, la Unidad de Atención Primaria
de Salud y la Inspección de Salud Pública.
Por medio del componente de salud
ambiental de un proyecto financiado por el
Gobierno de Italia, se construyeron nuevas
letrinas y otros servicios sanitarios públicos y se