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materna y perinatal. Se revisaron y adaptaron a
la realidad de cada zona el programa y la metodología
para la capacitación de parteras que
atienden el parto en el hogar; se preparó un
protocolo de estudio de las relaciones entre la
partera, los servicios de atención materna y
perinatal y la comunidad en diversos municipios;
se brindó capacitación en el uso del sistema
informativo perinatal, y se distribuyeron
documentos científico-técnicos del Centro
Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo
Humano (CLAP). Continuó el desarrollo del
plan de capacitación del personal médico y de
enfermería sobre el manejo del embarazo de
bajo riesgo y de las emergencias perinatales.
En relación con las infecciones respiratorias
agudas, la Organización otorgó gran importancia
a la actualización del personal de cinco
regiones de salud en aspectos técnicos de prevención,
diagnóstico correcto y manejo adecuado.
Se promovió la intervención educativa
sobre el manejo de las infecciones respiratorias
agudas en el hogar en la ciudad de Metapán; se
evaluó el programa de capacitación de manejo
de dichas infeciones en los hospitales Benjamín
Bloom, San Miguel y San Juan de Dios, y se
integraron las infecciones respiratorias agudas y
las enfermedades diarreicas en los programas de
capacitación para el personal de esos mismos
hospitales.
La cooperación técnica de la OPS también
se ocupó de actualizar al personal en el manejo
adecuado de las enfermedades diarreicas, y trabajó
para evaluar la calidad de los servicios a fin
de mejorar la atención de los casos en 18 establecimientos
del departamento de Chalatenango
de la Región Central de Salud.
En cuanto al Programa Ampliado de Inmunización
(PAI), se apoyaron actividades para
alcanzar y mantener coberturas de vacunación
superiores al 95% en los niños menores de 1 año
y en las mujeres en edad fértil en todos los municipios
del país. Con este fin se intensificaron las
jornadas de vacunación en los municipios de
riesgo y se participó en varias reuniones internacionales,
centroamericanas y fronterizas tendientes
a fortalecer la coordinación interinstitucional.
Se puso énfasis en la vigilancia epidemiológica
para consolidar la erradicación de la
poliomielitis y eliminar el sarampión y el téta-
Informe Anual del Director
nos neonatal. Se llevó a cabo una reunión informal
sobre la eliminación del sarampión, en la
cual se discutieron los aspectos de la definición
de casos y la función del laboratorio. Funcionarios,
médicos, enfermeros, líderes comunitarios,
coordinadores y voluntarios de organizaciones
no gubernamentales recibieron capacitación en
aspectos relacionados con la vigilancia y la
actualización de las normas del PAI. Asimismo,
se elaboraron los módulos del PAl para la capacitación
a distancia y la segunda edición de las
guías para la erradicación de la poliomielitis y la
eliminación del sarampión y del tétanos neonatal.
Se capacitó al equipo de epidemiología del
Ministerio y a los equipos de salud maternoinfantil
de cuatro regiones de salud sobre aspectos
de la cadena de frío.
Enfermedades transmisibles. La cooperación
técnica de la Organización se orientó
especialmente a fortalecer la capacidad para
identificar grupos de población en riesgo de
contraer enfermedades transmitidas por vectores:
malaria, dengue, enfermedad de Chagas y
leishmaniasis; a detectar e intervenir efectivamente
frente a factores o situaciones de brote
epidémico, y a ampliar la capacidad de los servicios
locales de salud para el diagnóstico, el
manejo terapéutico y el control de la tuberculosis
y la lepra. Se puso un énfasis especial en la
estratificación epidemiológica para optimizar
los recursos disponibles, difundir el conocimiento
y mejorar la capacidad de respuesta de
los servicios locales de salud.
Se cooperó con el laboratorio central del
país para desarrollar su capacidad de realizar el
diagnóstico serológico de la enfermedad de
Chagas. Conjuntamente con los cardiólogos
del Hospital Bloom, la Organización colaboró
en un estudio para establecer la sensibilidad,
especificidad y valor predictivo de los métodos
utilizados para el diagnóstico clínico de esta
enfermedad en los niños. Asimismo, continuaron
los estudios para conocer la situación de la
leishmaniasis, debido a que se detectaron nuevos
casos en poblaciones aldeanas y por primera
vez se elaboró el antígeno de Montenegro con
cepas de leishmanias salvadoreñas.
Frente a la alarma continental sobre la
presencia del dengue causado por el serotipo 3