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funciones del sector salud y de otros sectores
tales como educación, comunicación social y
legislación en promoción y protección; y la
administración del conocimiento, donde se
incluyen las actividades que se refieren a la
generación, difusión, recolección, análisis y
utilización de conocimientos que influyan en el
desarrollo y en el quehacer en promoción y
protección de la salud.
El desarrollo del movimiento de municipios
saludables se ha constituido en una actividad
vertebral que ha dado impulso y ha acompañado
las iniciativas que se generaron en casi
todos los países de la Región. En estos momentos
casi 200 municipios de América Latina tienen
ya experiencias concretas con el enfoque
multisectorial para la mejoría de los niveles de
salud y bienestar de sus poblaciones. Debe destacarse
la creación de redes a niveles políticoadministrativos
de estados, provincias o departamentos
y la creación en México de la Red
Mexicana de Municipios por la Salud, que
agrupa alrededor de 100 municipios.
La experiencia acumulada en tres años
demuestra que esta iniciativa tiene un gran
potencial para la movilización de recursos de
toda índole a nivel local. Los avances más
importantes se registraron en Colombia, Costa
Rica, Cuba, México, Panamá y Venezuela. En
otros países, como Bolivia, Brasil y los países
centroamericanos, se sentaron bases firmes
para un avance futuro importante. Chile
cuenta con un solo proyecto al respecto, pero
hay nuevas iniciativas para desarrollar con
Perú un proyecto conjunto en zonas fronterizas.
En el Caribe de habla inglesa existe la
motivación para organizar experiencias de
comunidades saludables, especialmente en Trinidad
y Tabago.
Los proyectos más avanzados muestran
una gran creatividad en las acciones de compromiso
comunitario. En todos se puede observar
el progreso en la concientización de los
actores políticos, técnicos y comunitarios
sobre las responsabilidades de todos los ciudadanos
y el gobierno para "producir" salud. En
general, los alcaldes, concejales, representantes
de sectores diferentes al de salud muestran
una gran comprensión de los conceptos de
Promoción de la salud 83
Promoción de la salud
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promoción de la salud. Los trabajadores de la
salud en los municipios comprometidos cuentan
con aliados importantes para trabajar por
la salud.
Uno de los alcances más notables en 1994
fueron las reuniones realizadas en Santa Cruz
de la Sierra, Bolivia, con alcaldes de ciudades
intermedias; la de Cali, Colombia, sobre municipios
saludables; la II Reunión de la Red de
Municipios por la Salud de Zitácuaro, México
y la de Manizales, Colombia, sobre La Salud,
un Compromiso de Todos. En otros paises
como Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba, Panamá
y Venezuela, se participó en reuniones
con los alcaldes, representantes políticos y autoridades
de salud locales en visitas de cooperación,
comprobando siempre su gran interés
en el tema.
Como la gestión de la promoción de la
salud no debe limitarse solamente a los municipios
o ciudades saludables ya existentes, se ha
estimulado también la generación de nuevas
comunidades saludables. Con esta finalidad se
viene apoyando el desarrollo de algunas acciones
concretas como las de universidades saludables,
escuelas saludables y espacios de trabajo
saludables.
Con base en una primera experiencia en la
Universidad Nacional de Heredia en Costa
Rica, se originó la creación de un programa de
universidad saludable, que abarca no solamente
a los estudiantes, sino también a los docentes y
al personal administrativo. En el Instituto Tecnológico
Superior de Cienfuegos, Cuba, se revisaron
los distintos proyectos que este centro de
enseñanza adelanta igualmente con estudiantes,
docentes y personal administrativo en el
área de la promoción; también se discutió la
inclusión de algunas acciones dentro del Proyecto
Global de Cienfuegos. En Venezuela,
tanto la Universidad Central en Caracas como
la Universidad del Estado Falcón en Coro programaron
actividades docentes.
La promoción de escuelas saludables se
realizó con mayor énfasis en la subregión centroamericana,
aprovechando el trabajo realizado
por el Instituto de Nutrición de Centro
América y Panamá (INCAP) de revisión curricular
de la enseñanza primaria para introducir