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establecieron vínculos institucionales con organismos
bilaterales y fundaciones financiadoras.
En cuanto a educación permanente, se ha
tratado de promover la revisión y sistematización
de la cooperación. El producto de ese proceso,
la publicación Educación permanente en
salud, tiene mucha demanda y se difunde
ampliamente en la Región. Se apoyaron proyectos
en Bolivia, Colombia, Cuba, Honduras,
México y Nicaragua, y se iniciaron otros más
extensos en Chile, Paraguay, Perúi y Venezuela.
Estos proyectos se llevan a cabo en el contexto
de las reformas y obedecen a políticas definidas
de promoción del desarrollo de personal.
Merece destacarse el programa de análisis del
desempeño del equipo local de salud que se ejecuta
en todos los países de Centroamérica con
apoyo de PASCAP. Un aspecto particular ha
sido la capacitación en servicio para el liderazgo
y la conducción en los niveles locales de
salud, orientada al fortalecimiento de la capacidad
de gestión técnica y política. Esta actividad
se realizó en Chile, Costa Rica, Cuba, México,
Nicaragua y Venezuela, utilizando estrategias
educacionales innovadoras basadas en la problematización
de la práctica de gestión.
También se ha tratado de optimizar la
capacidad de gestión de becas para hacer más
eficaz y eficiente el apoyo a los países en la definición
de sus políticas y en la asignación de
becas. Con especial interés se emprendió la reorientación
de las becas hacia el desarrollo de
campos prioritarios, entre ellos la investigación
en salud pública, la salud maternoinfantil y la
salud ambiental.
PLANIFICACIÓN Y POLÍTICAS DE
RECURSOS HUMANOS
Se trabajó para fortalecer la capacidad de
concertación intersectorial, con objeto de apoyar
la formulación de políticas de desarrollo de
recursos humanos y ampliar la capacidad de gestión
para utilizar la fuerza de trabajo buscando
mayor productividad y calidad de los servicios.
Hay una relativa impotencia por parte del
sector salud para orientar la planificación de los
recursos humanos, en la medida en que muchos
Desarrollo de recursos humanos 43
Desao11o de recursos humanos 43
determinantes son externos al sector, como por
ejemplo las políticas salariales y los incentivos
o los retiros voluntarios que influyen sobre la
capacidad productiva del sector público.
En algunos países el funcionamiento de las
comisiones interinstitucionales de recursos humanos
ha dependido en gran medida de la calidad
de la relación existente entre las autoridades
sanitarias y los demás sectores. Es positivo el
hecho de que se haya logrado consenso sobre la
necesidad de que la autoridad pública asuma
una función reguladora del mercado de trabajo.
Se promovieron, financiaron, supervisaron
y sistematizaron 14 estudios de casos innovadores
sobre la gestión de recursos humanos en el
contexto de los procesos de reforma sectorial,
que están listos para publicación. Se realizó un
análisis crítico de los estudios con el propósito
de sistematizar las experiencias para obtener
algunas tendencias cualitativas en Argentina,
Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, México,
Uruguay y Venezuela.
Con el fin de idear propuestas y estrategias
de cooperación técnica para fortalecer la capacidad
reguladora del Estado, se promovieron
estudios sobre las tendencias, la morfología y la
dinámica de los mercados laborales. Esto llevó a
la definición de tres ámbitos de regulación: los
procesos de formación del personal (pre y posgrado),
de educación permanente y de capacitación
en el servicio; los procesos sociales e institucionales
de profesionalización y de las
relaciones interprofesionales, y los procesos de
trabajo propiamente dichos, incluidas la relación
salarial y la negociación colectiva. En este
marco se promovieron estudios tales como la
sistematización de los aspectos regulatorios más
importantes de los recursos humanos en los países
del MERCOSUR, un estudio comparativo
de los aspectos de regulación de la utilización
de los recursos humanos para la salud en
México y Paraguay, y un estudio comparativo
de la regulación de los recursos humanos en los
paises de Centroamérica, presentado en el Foro
Centroamericano de Recursos Humanos. También
cabe mencionar el apoyo técnico prestado
a los estudios sobre la regulación de las profesiones
de la salud y el perfil de los médicos, realizados
en el Brasil.