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las dependencias de relaciones internacionales
de los ministerios de salud; y cooperación en los
campos relacionados con seguridad social y
organizaciones no gubernamentales.
En 1994 se publicaron dos números del
boletín especial Salud y paz para la democracia y el
desarrollo en Centroamérica, que tiene una tirada
aproximada de 3.000 ejemplares. El Programa de
Desarrollo para Desplazados, Refugiados y Repatriados
en Centroamérica (PRODERE), que
forma parte de la Iniciativa, realizó dos actividades
subregionales durante el año, a saber, un
taller de intervenciones en salud mental para
poblaciones de refugiados, desplazados o repatriados,
celebrado en Honduras, y un seminario
sobre sistemas locales de salud basado en la experiencia
del PRODERE, en Nicaragua.
OFICINA DE CAMPO DE LA
OPS/OMS EN EL PASO, TEXAS
Los seis estados de México y los cuatro de
los Estados Unidos que se encuentran en la
frontera tienen una población total estimada de
61 millones de habitantes. La migración continua
hacia las áreas fronterizas ha repercutido en
la capacidad que tienen las autoridades de las
ciudades, los pueblos y los municipios fronterizos
de proveer servicios a la población. Entre
estos servicios se incluyen la provisión de agua
potable, la disposición adecuada de desechos y
los servicios de salud. Esta migración va en
aumento, y especialmente en el sur de Texas y
Nuevo México y en el norte de México ha
tenido consecuencias que se traducen en el
surgimiento de una multiplicidad de "colonias"
compuestas por viviendas que no tienen servicios
de saneamiento. El problema es de tal magnitud
que todo el río Tijuana, que atraviesa la
ciudad de San Diego, tiene que ser tratado
antes de que fluya al Pacífico. Por otro lado, la
ciudad de Nuevo Laredo, en Tamaulipas,
México, descarga en el río Grande todos los
días excreta sin ningún tratamiento previo.
México está saliendo de un decenio caracterizado
por crisis que han afectado los indicadores
económicos y sociales, así como los de mortalidad
y morbilidad.
Cooperación técnica entre países
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Con base en las prioridades establecidas
durante la evaluación conjunta realizada entre
las Oficinas de Salud Internacional de México
y los Estados Unidos y la OPS, se estableció que
las cuatro áreas prioritarias binacionales de cooperación
de la OPS serían el proyecto de perfiles
de salud, la Asociación Fronteriza Mexicano-Estadounidense
de Salud (AFMES), el
proyecto de ciudades hermanas y las publicaciones
de la Oficina de Campo.
Proceso de gestión para el desarrollo nacional
de la salud. Con el propósito de promover el
desarrollo de programas binacionales de salud a
nivel local y estatal, la Oficina de Campo prestó
cooperación técnica y manejo administrativo
para la realización de conferencias, seminarios
(incluyendo reuniones con funcionarios de
salud a nivel local y estatal) y la Reunión Anual
de la AFMES, a la que asistieron 600 personas.
Se realizaron en total 16 reuniones de negocios,
5 sesiones plenarias, 8 secciones técnicas,
4 talleres y 4 sesiones de trabajos libres.
La Oficina de Campo participó activamente
en la organización y celebración del Día
Mundial de la Salud y del Día Mundial
sin Tabaco.
Evaluación de la situación sanitaria. La
Organización dio apoyo al desarrollo de la
capacidad epidemiológica del personal local de
salud por medio de la recolección, análisis y
diseminación de información para fortalecer el
proceso de toma de decisiones. Con este propósito,
se obtuvo información de 12 pares de ciudades
hermanas que se ingresó en las bases de
datos. La información permitió elaborar perfiles
de salud de ocho pares de las ciudades hermanas,
que a su vez servirán para jerarquizar las
prioridades binacionales de salud.
Asimismo, se dio apoyo a la realización de
varios cursos de vigilancia epidemiológica en
México que incluyeron temas de vigilancia epidemiológica
general, epidemiología ambiental,
enfermedades transmitidas por alimentos y
enfermedades de transmisión sexual.
Organización de los servicios de salud basados
en la atención primaria. Se colaboró en la orga-