n - PAHO/WHO
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xiv Informe Anual del Director<br />
xiv<br />
Informe Anual del Director<br />
de conservar, proteger y mejorar el medio<br />
ambiente para salvaguardar el bienestar de la<br />
población y con el fin de prevenir que el desarrollo<br />
comprometa al futuro, se están estableciendo<br />
programas ambientales nacionales para<br />
enfrentar asuntos relacionados con el ambiente<br />
en general, el medio de trabajo, y la vivienda,<br />
con énfasis en los grupos más necesitados y en<br />
los problemas más urgentes. Estos programas aseguran<br />
la participación activa de una variedad de<br />
instituciones, sectores y segmentos de la población,<br />
bajo el liderazgo del Estado como regulador<br />
y facilitador de las actividades.<br />
Asimismo, se están formulando políticas<br />
económicas, fiscales, comerciales, agrícolas,<br />
industriales y energéticas con el fin de asegurar<br />
que el desarrollo económico, social y ecológico<br />
sea sostenible. Con este fin será necesario crear<br />
conciencia sobre el costo económico que conllevan<br />
la limpieza de la contaminación ambiental<br />
y el tratamiento de las enfermedades provocadas<br />
por el deterioro del medio ambiente. El<br />
Plan Regional de Inversiones en Ambiente y<br />
Salud se concibió como un mecanismo para<br />
generar las inversiones necesarias para recuperar<br />
y extender la infraestructura de los servicios<br />
ambientales y de salud.<br />
Prevención y control de enfermedades.<br />
Todos los países de la Región de las Américas<br />
están presentando cambios tanto en sus perfiles<br />
demográficos como en los problemas de salud<br />
que deben enfrentar. En todos los países está disminuyendo<br />
la mortalidad infantil y de la niñez,<br />
y está aumentando la esperanza de vida al nacer,<br />
principalmente debido al control de las enfermedades<br />
infecciosas en los primeros años de<br />
vida. Con el envejecimiento de la población y<br />
su concentración en grandes zonas urbanas, las<br />
enfermedades crónicas y degenerativas, especialmente<br />
las cardiovasculares y el cáncer, han<br />
adquirido mayor importancia como causas de<br />
morbilidad y mortalidad. Los países que han<br />
logrado una mayor reducción de la mortalidad<br />
temprana y han alcanzado tasas de natalidad<br />
más bajas tienen la incidencia más alta de enfermedades<br />
crónicas. En el otro extremo se<br />
encuentran los países que aún tienen alta mortalidad<br />
infantil y de la niñez causada por los<br />
agentes infecciosos que producen las diarreas y<br />
las enfermedades respiratorias agudas. Sin<br />
embargo, hasta los países que han reducido las<br />
enfermedades infecciosas deben mantener programas<br />
que puedan prevenir su recurrencia, así<br />
como programas que puedan encarar los nuevos<br />
problemas de salud como la infección por el<br />
VIH y el SIDA, las fiebres hemorrágicas y las<br />
infecciones por hantavirus.<br />
La elección del nuevo Director durante la<br />
XXIV Conferencia Sanitaria Panamericana<br />
también marcó un cambio y el inicio de un período<br />
de transición durante 1994. El Dr. Carlyle<br />
Guerra de Macedo guió el trabajo de la Organización<br />
por 12 años y, en una manifestación de<br />
aprecio a su gestión, como era de esperar, fue<br />
elegido Director Emérito. El cambio presenta<br />
una oportunidad de renovación, y así debería ser<br />
en la OPS. La Secretaría y los Países Miembros<br />
a los cuales sirve utilizarán este cambio y los<br />
mandatos claramente establecidos como un<br />
impulso para renovar los esfuerzos para mejorar<br />
la salud de los pueblos de las Américas. Solo la<br />
visión retrospectiva dirá si 1994 fue un buen<br />
año para la salud, pero no tenemos que esperar<br />
que la historia nos diga qué tenemos que hacer<br />
ahora que 1994 quedó atrás.