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preparar a los clérigos para trabajar con la
juventud. El programa de SIDA/ETS también
apoyó activamente el empeño puesto por cada
iglesia en ayudar a las comunidades a atender a
los infectados por el VIH. Además, se incorporó
al programa general el tema de la sensibilidad
con respecto al género en el tratamiento
del SIDA.
Las medidas preventivas del programa
incluyeron también una transmisión semanal
por radio y campañas especiales durante el car-
Cooperación técnica a nivel de país
naval, la "Semana de navegación a vela" y el
"Día Mundial del SIDA". En otra actividad de
importancia realizada en colaboración con el
servicio de salud de los adolescentes y la unidad
de educación para la salud, se enviaron varios
mensajes educativos a los adolescentes y se puso
en marcha un amplio programa de prevención
en varias escuelas secundarias. También se realizaron
sesiones ordinarias de prevención para
trabajadores sexuales y el país siguió tomando
dinámicas medidas para el análisis de sangre.
ANTILLAS NEERLANDESAS Y ARUBA
Durante las últimas décadas, los sistemas
de atención de salud de las Antillas Neerlandesas
(constituidas por las islas de Bonaire, Curazao,
Saba, San Eustaquio y San Martin) y de
Aruba han experimentado un crecimiento
incontrolable en términos de volumen, costos y
centros de atención. Como consecuencia, su
manejo es sumamente costoso, y la mayoría de
los gastos son absorbidos por los Gobiemos.
Asimismo, el rápido desarrollo de las islas ha
causado una degradación del ambiente marino,
de la atmósfera y del suelo, lo cual preocupa al
sector dedicado al turismo. En Aruba, Curazao
y San Eustaquio existen igualmente refinerías
de petróleo que ocasionan serios problemas de
contaminación ambiental.
A raíz de la publicación de los datos de dos
encuestas nacionales de salud llevadas a cabo
una en Aruba en 1990 y otra en Curazao en
1994, que demostraron que existe una marcada
diferencia en materia de salud entre los distintos
grupos socioeconómicos, durante 1994 se
intensificaron los cambios en las estrategias de
salud establecidas por los Gobiernos de las
Antillas Neerlandesas y Aruba.
Los campos prioritarios para fines de cooperación
técnica de la Organización incluyeron
la racionalización del gasto en salud; el establecimiento
y desarrollo de una unidad de epidemiología;
la promoción de la salud; la prevención
de enfermedades mediante la estrategia de
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atención primaria; la revisión de la legislación
sobre salud; la cooperación técnica entre las
islas; el fortalecimiento del servicio social de
psiquiatría; la atención de salud maternoinfantil;
los programas de SIDA, y la vigilancia de la
salud bucodental a nivel escolar. Asimismo,
dado el aporte considerable del turismo a las
economías de las islas, y dentro del marco del
Plan de Inversiones en Ambiente y Salud
(PIAS), se incluyeron también las áreas de
saneamiento básico, control de riesgos químicos,
control de vectores y roedores, protección
de alimentos, y actividades de vigilancia y control
de la contaminación marino-costera.
Cooperación técnica entre países. Por primera
vez se ejecutó un proyecto formal de cooperación
técnica entre paises en las islas, en el
que participaron el Ministerio del Ambiente de
Venezuela y las Direcciones de Salud Ambiental
de las Antillas Neerlandesas y Aruba. Asimismo,
el Departamento de Salud Técnica de
Aruba colaboró con San Eustaquio en la elaboración
de un plan de promoción de la salud
bucodental en las escuelas.
Evaluación de la situación sanitaria. Durante
1994 se firmó un convenio entre el
PNUD, la OPS y el Gobierno de Aruba para
fortalecer el Servicio Insular de Epidemiología
en esa isla, en particular su capacidad de análi-