n - PAHO/WHO

CAPITULO VI
DESARROLLO DE POLiTICAS DE SALUD
Las relaciones de la OPS con otros organismos
y las discusiones que se sostuvieron con
la CEPAL, la OEA, el BID, el Banco Mundial y
el PNUD definieron nuevos campos de acción
y exigieron la revisión de metodologías de trabajo,
principalmente en los países. Dentro del
amplio marco de la modernización del Estado,
los procesos de reforma del sector salud resultan
de condiciones acordadas con organismos internacionales,
como parte de los programas de
ajuste estructural, acompañadas de la insatisfacción
nacional con la equidad, la eficiencia y la
efectividad del sistema de salud. A medida que
avanza la reforma del sector salud, deben incorporarse
en la cooperación temas nuevos tales
como las opciones de organización, gestión y
financiamiento de los servicios; los esquemas
para universalizar la cobertura; los paquetes
básicos de atención; la focalización de los programas;
la descentralización, la participación
social y la función reguladora del Estado, y los
cambios en la articulación público-privada.
El aumento de la demanda de cooperación
técnica en diferentes aspectos de la reforma
sectorial requiere la coordinación de esfuerzos
interprogramáticos a fin de dar respuesta a la
misma. Por otra parte, también es necesaria la
coordinación con otros organismos que trabajan
en este campo desde otras perspectivas.
Las orientaciones estratégicas y programáticas
de la OPS para 1995-1998 destacan la
reforma del sector salud dentro del marco de la
salud en el desarrollo; dicha reforma sectorial es
asimismo uno de los elementos principales del
proyecto CEPAL/OPS sobre salud, equidad y
transformación productiva en América Latina y
el Caribe.
La OPS necesita fortalecerse técnica y
operativamente para ofrecer a los países una
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cooperación adecuada y razonablemente efectiva
que permita la convergencia de los aportes
de los diferentes programas técnicos cuyas áreas
de trabajo sean afines. Será necesario tomar en
cuenta los efectos de los cambios mundiales
sobre el Estado así como sus consecuencias
sobre el sector salud y las relaciones del Estado
con la sociedad civil.
Con respecto a la formulación de políticas
dirigidas a lograr la equidad, existen profundas
desigualdades entre hombres y mujeres en términos
de opciones, oportunidades para el desarrollo
de sus capacidades humanas, y acceso y uso
de recursos de atención de salud. Este fenómeno
da lugar a una disparidad desventajosa para la
mujer y a una manifestación concreta de la
inequidad en materia de salud que será necesario
enfrentar si se quiere lograr salud y desarrollo
sostenible para todos, hombres y mujeres.
La importancia creciente de la bioética y
de los problemas relacionados con la ética en el
campo de la salud, también ha dado lugar a que
la OPS establezca mecanismos de cooperación
técnica con los países.
ANÁLISIS Y DESARROLLO DE
POLITICAS DE SALUD
La cooperación técnica se prestó mediante
tres proyectos: democracia y salud, reforma sectorial
en materia de salud, y salud y equidad.
El proyecto sobre democracia y salud tuvo
el propósito de promover las agendas de salud
regionales, subregionales y nacionales en los
parlamentos de la Región, y de apoyar la
participación de los mismos en el desarrollo de
las políticas sectoriales junto con los poderes
ejecutivos correspondientes. Se logró que el