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CAPÍTULO VIII
DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
Al analizar el desarrollo de los recursos
humanos para la salud en la Región, deben
tenerse en cuenta las reformas estatales y sectoriales,
los factores críticos que influyen en los
campos de la salud y la educación, los determinantes
económicos e institucionales de los procesos
de trabajo, y la situación y tendencias del
desarrollo científico y tecnológico.
Dentro de los procesos de reforma del sector
salud, se están redefiniendo la estructura, el
financiamiento y el funcionamiento de los servicios,
cambios que afectan de manera directa e
indirecta el desarrollo del personal. Como consecuencia,
en el último año se han acentuado
los problemas laborales en los servicios de salud.
Además, en muchos países, la orientación de las
reformas hacia la retracción de la responsabilidad
pública en materia de salud ha generado
un aumento de la segmentación de los mercados
de servicios de salud. Se observa un proceso
intenso de incorporación de tecnología de diagnóstico
y de gestión a los servicios, que afecta
de diversas maneras las prácticas de salud.
Se ha producido una reducción de las tasas
de incremento de la oferta profesional, que para
algunas categorías y en algunas áreas se ha traducido
en una reducción absoluta del número
de profesionales. Los fenómenos migratorios
también son importantes, como es el caso del
personal de enfermería en los países de habla
inglesa del Caribe, Panamá y Perú.
Las condiciones económicas y la infraestructura
de la mayoría de las instituciones formadoras
de trabajadores de salud en la Región
son precarias. Sin embargo, en el caso de la
salud pública se observa un aumento de los programas
de formación y la aparición reciente de
programas que destacan la investigación, a
nivel de maestría o doctorado, así como esfuer-
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zos por modernizar los currículos y usar modelos
descentralizados de enseñanza.
En este marco sectorial, la capacitación
del personal en servicio adquiere una gran relevancia.
La descentralización y los modelos de
flexibilidad laboral constituyen componentes
importantes de los procesos de reforma del
Estado; a su vez, surge la necesidad de desarrollar
conocimientos nuevos en los trabajadores
que se encuentran en servicio. En la Región
existe una amplia variedad de experiencias de
educación permanente que tienen lugar en
diversos ámbitos (institutos nacionales de capacitación,
instituciones docentes de nivel técnico
o universitario, asociaciones profesionales
y reparticiones de los propios ministerios de
salud) que promueven, ensayan y ejecutan programas
de capacitación con el objetivo de
apuntalar el cambio institucional en salud.
Durante 1994 la cooperación técnica tuvo
tres líneas de acción complementarias. La primera
consiste en el fortalecimiento del campo
de la información para apoyar procesos de formulación
de políticas y planificación de personal.
Se desarrollaron dos grupos de bancos de
datos, a saber, cinco con contenidos de carácter
técnico-administrativos y otros cuatro orientados
a la cuantificación de los recursos humanos
propiamente dichos y a aspectos de interés para
la gestión de personal.
La segunda línea de acción se refiere al trabajo
con los centros colaboradores y con organismos
no gubernamentales orientados al desarrollo
de recursos humanos. Se realizaron reuniones
regionales importantes con la Asociación Latinoamericana
y del Caribe de Educación en Salud
Pública (ALAESP) y la Asociación de Escuelas
de Salud Pública de los Estados Unidos de América
(ASPH); con la Federación Panamericana