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cesos técnico-administrativos en las regiones
sanitarias.
Aunque en términos reales el presupuesto
del Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social aumentó en los últimos tres años, el
poder adquisitivo del guaraní, la moneda nacional,
se ha deteriorado. La cobertura de abastecimiento
de agua sigue siendo baja y los sistemas
sanitarios son deficientes para la adecuada evacuación
de excretas y desechos; estos servicios
son prácticamente inexistentes en el área rural.
Asimismo, la contaminación del agua y del
suelo va en aumento debido al uso indiscriminado
de tóxicos, sobre todo en el sector agrícola,
y a la falta de control de las industrias.
Los principales grupos de riesgo continúan
siendo los indígenas y los campesinos, las
madres, los niños, los adolescentes, los trabajadores
y los ancianos.
La cooperación técnica de la Organización
se centró en fortalecer el análisis del sector y el
desarrollo del Sistema Nacional de Salud; mejorar
la operación y la administración de los servicios
mediante la descentralización y el desarrollo
de los sistemas locales de salud; promover la
administración estratégica; perfeccionar los programas
de formación y capacitación de los recursos
humanos; reforzar los sistemas de vigilancia
epidemiológica para el control de las principales
enfermedades y problemas relacionados con la
salud; mejorar la atención del ambiente, y
aumentar la cobertura de la seguridad social.
Cooperación técnica entre países. Se colaboró
en la preparación de un plan para coordinar
y complementar los servicios entre los sistemas
de salud en las fronteras. Asimismo, la
creación de un sistema de información contribuyó
a fortalecer la capacidad operativa del
Ministerio para participar en las actividades
comunes del MERCOSUR y de otros convenios
regionales y bilaterales.
El Ministerio creó también el Instituto
Nacional de Salud para capacitar personal
administrativo y de áreas técnicas. Se firmó un
acuerdo de cooperación con el Brasil que
incluye el trabajo con la Fundación Nacional
de Salud, la Fundación Oswaldo Cruz y otras
instituciones brasileñas en el área de recursos
Informe Anual del Director
humanos y control de enfermedades transmitidas
por vectores.
Organización de los servicios de salud basados
en la atención primaria. Se fortaleció la capacidad
gerencial resolutiva en SILOS seleccionados;
se incorporó la estrategia de atención primaria
de salud en todos los niveles; se mejoró la
coordinación intersectorial, y se promovió la
aplicación de la administración estratégica en
los SILOS de Misiones, Guairá, Caaguazú y
Alto Paraná así como en todos los hospitales
del Ministerio. Las 18 regiones sanitarias aplicaron
un modelo de programación local que
incluye la estrategia de atención primaria.
La Organización colaboró también con el
Ministerio en la instalación de equipos y programas
de computación adecuados para el sistema
de información en 17 de las 18 regiones
sanitarias. Se hicieron adelantos en una propuesta
sobre los servicios de asesoría social y
sobre participación comunitaria.
En cuanto a salud bucal, se cooperó para
reestructurar la Dirección General de Odontología
y el Programa Nacional de Salud Dental
dándole mayor importancia a la prevención, y
se dotó de flúor gel a los SILOS de Paraguarí,
Amambay y Central para que realicen pruebas
de utilización.
Se hizo hincapié en el aumento de la capacidad
de respuesta frente a situaciones de emergencias
ocasionadas por desastres. Al respecto,
se crearon cinco comités departamentales de
emergencia y desastres y se impartieron cursos
de capacitación sobre desastres naturales. Esto
redundó en una respuesta efectiva ante las sorpresivas
inundaciones que tuvieron lugar al
final del año.
Desarrollo de recursos humanos. La Organización
colaboró en la formación del personal
de salud a nivel de pre y posgrado, particularmente
en medicina, odontología y enfermería,
y en el desarrollo de la capacidad técnicogerencial
del Ministerio. Durante el año se
apoyaron programas de residencia en especialidades
básicas de medicina, odontología y enfermería,
y se diseñaron planes de adecuación
curricular en el pregrado.