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Promoción de la salud. Varios representantes
del Gobierno participaron en la Conferencia
Interameriana sobre Sociedad, Violencia
y Salud. Además, se promovió un programa de
prevención del cáncer cervicouterino.
Con la cooperación del Programa del Golfo
Árabe para las Organizaciones de Desarrollo de
las Naciones Unidas (AGFUND) se dio apoyo a
Durante 1994 Bolivia profundizó su política
de reformas estructurales del Estado. Se
aprobaron las leyes de Capitalización, Reforma
Educativa y Participación Popular, así como la
reforma de la Constitución. La Ley de Participación
Popular tiene repercusiones importantes
para los servicios de salud, ya que transfiere la
propiedad de los bienes muebles e inmuebles de
dichos servicios a los municipios, que tendrán
también competencia sobre su administración y
mantenimiento, dotación del equipo y suministros
así como la supervisión correspondiente.
Ya se inició el proceso de transferencia de la
infraestructura de salud a los 306 municipios
del país, que comprende los establecimientos de
primer, segundo y tercer nivel de atención, a
excepción de ocho Institutos Nacionales de
Investigación y Normalización. La gestión
médico-administrativa continúa a cargo de la
Secretaría Nacional de Salud. Los municipios
recibieron la primera transferencia de fondos de
coparticipación tributaria para el cumplimiento
de sus nuevas responsabilidades.
Durante el año se mantuvo la estabilidad
económica, con una tasa de inflación por debajo
de 10%; el crecimiento económico fue equivalente
al crecimiento poblacional. La generación
de nuevos empleos fue escasa, problema que se
vio agravado por la racionalización de los servicios
y empresas públicas y el despido de funcionarios
y empleados. El sector informal de la economía
siguió absorbiendo la mayor parte de la
mano de obra disponible. El futuro del sector formal
depende del éxito de la capitalización de las
empresas públicas que iniciaría la llegada de nue-
Informe Anual del Director
BOLIVIA
las actividades tendientes a mejorar la detección
y el tratamiento de glaucoma y cataratas y a
ampliar la capacidad de los maestros para detectar
problemas visuales en los estudiantes.
El programa de salud mental recibió los
suministros solicitados, pero no fue posible
absorber los servicios de asesoramiento
programados.
vos capitales capaces de estimular la actividad
económica nacional. De este proceso depende
también en gran medida el porvenir del sistema
de pensiones, ya que la capitalización conlleva la
entrega de acciones a cada ciudadano, destinadas
a la constitución de un fondo de pensiones.
No se ha logrado reducir el déficit fiscal ni
el de la balanza comercial, con lo que las políticas
sociales siguen dependiendo en buena parte
de los aportes de la cooperación internacional,
que a su vez están ligados al plan de ajuste
estructural de la economía.
Después de más o menos dos décadas de
aparente silencio epidemiológico y un caso aislado
en 1993, se volvió a presentar la fiebre
hemorrágica boliviana en 1994: un brote poco
estudiado en el primer semestre y un brote
familiar con siete casos y seis defunciones en
julio y agosto, seguido de dos casos aislados en
agosto y septiembre. La OPS, el Instituto de
Investigaciones sobre Enfermedades Infecciosas
del Ejército de los Estados Unidos, los CDC
(EUA) y el Instituto Nacional de Enfermedades
Virales Humanas (Argentina) han apoyado
al país en el control del brote y en la intensificación
de la vigilancia.
El nuevo Plan Nacional de Salud se basa
en seis líneas: el ejercicio del derecho a la salud;
la transformación y el desarrollo sostenible del
sistema nacional de salud; la participación
popular como motor del cambio; la salud como
condición y resultado del desarrollo integral; el
desarrollo de la solidaridad nacional en salud, y
el cambio acelerado y sostenible de las condiciones
de salud y nutrición.