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70 Informe Anual del Director
70 Informe Anual del Director~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Durante 1994 numerosos congresos y
seminarios organizados por sociedades científicas
de la Región incluyeron el control de las
IRA como uno de los temas importantes a tratar.
Como consecuencia de esto, se logró una
mayor participación de las sociedades en los
programas nacionales.
Continuó el apoyo financiero del Departamento
de Cooperación para el Desarrollo del
Ministerio de Relaciones Exteriores de Finlandia
(FINNIDA) para la ejecución de proyectos en
Nicaragua y el del Reino de los Países Bajos para
la publicación de Noticias sobre IRA. Asimismo,
se fortaleció la coordinación con UNICEF y la
AID (EUA), para respaldar acciones de control
en los países.
Además de revisar y elaborar planes operativos
nacionales, se introdujeron planes específicos
para los niveles regionales, distritales y
locales. Se siguió trabajando en función del
incremento del acceso de la población al tratamiento
estandarizado de casos y se empezó a dar
apoyo para la elaboración de un protocolo unificado
sobre atención del niño con sibilancia,
síndrome broncobstructivo y control del asma
en el Caribe de habla inglesa, Chile, Colombia
y Honduras.
INMUNIZACIÓN
Las coberturas de vacunación con todos
los antígenos del PAI mantuvieron el nivel más
alto jamás logrado en las Américas. La vacunación
con toxoide tetánico en las áreas de riesgo
es mayor al 80% en menores de un año, en
tanto que para las mujeres en edad fértil en
situación de riesgo, la reducción de la incidencia
de la enfermedad permite asumir que la
cobertura es mayor a la notificada.
No se han detectado casos de poliomielitis
por virus salvaje autóctono desde agosto de
1991. Durante la XXIV Conferencia Sanitaria
Panamericana (septiembre de 1994), la Comisión
Internacional y las Comisiones Nacionales
para la Certificación de la Erradicación de la
Poliomielitis certificaron que la circulación del
poliovirus salvaje ha sido interrumpida en
todos los países de las Américas.
Todos los países tienen sistemas de vigilancia
para el sarampión y el tétanos neonatal.
El sistema para la vigilancia de la hepatitis B y
otras enfermedades prevenibles por vacunación
se estableció en Argentina, Brasil, Colombia,
Perúi y Venezuela.
El sarampión y el tétanos neonatal están
bajo control. Los casos de tétanos disminuyeron
más del 70% en las cohortes de las áreas inicialmente
identificadas como de riesgo, y se han
incluido áreas nuevas para aplicar las medidas
de control. El 80% de los casos notificados
durante 1994 fueron investigados (comparado
con menos del 30% en 1990).
Ningún caso de sarampión ha sido confirmado
en el Caribe de habla inglesa y Suriname
desde 1991, más de un año ha pasado sin ningún
caso en Chile, y han transcurrido dos años
desde que Cuba interrumpió la transmisión.
Para fines de 1994, todos los países, con excepción
de Haití, contaban con planes para la eliminación
de sarampión.
La XXIV Conferencia Sanitaria Panamericana
aprobó la meta de eliminar el sarampión
para el año 2000, un nuevo hito en la meta de
la OPS de reducir la morbilidad y la mortalidad
por enfermedades immunoprevenibles.
La investigación sobre el impacto de la erradicación
de la poliomielitis en los sistemas y servicios
de salud demostró que con este esfuerzo
mejoró la capacidad de esos servicios. Un grupo
de investigadores independientes llevó a cabo un
estudio al respecto en seis países. El impacto es
especialmente evidente ante el aumento de la
disponibilidad de epidemiólogos capacitados y la
existencia de la red de laboratorios virológicos, el
fortalecimiento del sistema de información nacional
y local establecido junto al sistema de
vigilancia, la mejora de la capacidad nacional de
planificación de salud, la coordinación interagencial
y movilización social logradas y el
aumento del prestigio del sector salud en general.
Persiste una gran preocupación por el financiamiento
de las nuevas iniciativas del programa,
entre ellas las actividades para la eliminación
del sarampión y del tétanos neonatal y
el mantenimiento de la erradicación de la
poliomielitis. En 1994, 33 donantes colaboraron
en el financiamiento de diferentes activida-