if08-09 - Asamblea Legislativa

Capítulo II: Informe de Gestión Dirección de la Mujer 165
Asimismo, esta Defensoría conoció que en diversas
Sucursales de la Caja, además de la situación referida,
en relación con la cuenta cliente, se presentó falta de
contenido presupuestario en las partidas destinadas
al pago de los subsidios de licencias por maternidad,
razón por la cual algunas unidades de pago de esa
Institución debieron realizar modificaciones presupuestarias
para cubrir la partida de subsidios por incapacidad
y licencias por maternidad, lo que representa una
situación reiterada y denunciada por esta Defensoría
a finales el año 2007, en el que se recomendó a las
Unidades de Pago de la Caja Costarricense de Seguro
Social planificar adecuadamente los recursos para
evitar la afectación del derecho de las trabajadoras, de
contar con el subsidio de licencia por maternidad en
el momento en que así lo requieren. 5 Al repetirse esta
situación, es claro que los/las funcionarios/as encargados
de la planificación de los recursos financieros
de esa Institución, no han realizado las previsiones
pertinentes para brindar una solución definitiva a esa
problemática, la cual incide en el atraso injustificado
de la cancelación de los subsidios por concepto de
licencias por maternidad, afectando de esta manera
los derechos de las mujeres, quienes en su mayoría,
dependen de ese subsidio para dar cumplimiento a
sus obligaciones personales y familiares.
a.4 Tratamiento Radiológico del Cáncer de Mama con
Bomba Cobalto o Acelerador Lineal:
Recientemente, la Defensoría recibió una denuncia de
una mujer inconforme con un reglamento de la Caja
Costarricense de Seguro Social, que recomienda el
tratamiento radiológico con acelerador lineal, restringiéndolo
a mujeres diagnosticadas con cáncer en la
mama izquierda, por lo que en su caso de operada
de cáncer en la mama derecha sólo podía recibir tratamiento
con bomba de cobalto. Esta situación fue
denunciada como un acto violatorio de su derecho a la
salud, dada las consecuencias que tiene la aplicación
del cobalto.
La investigación se ha enfocado en la determinación
del tipo de tratamiento que debe aplicarse, las
diferencias y si una diferencia para la aplicación del
tratamiento adecuado, la constituye el hecho de que
la mama sea la izquierda o la derecha, o si por el contrario,
las disposiciones de la CCSS en esta materia
violentan el derecho de las mujeres diagnosticadas
con cáncer de mama a recibir tratamiento radiológico
de calidad y respeto a su derecho a la salud.
La investigación está en proceso y se han recibido observaciones
diversas por parte de especialistas, razón
5 Expediente Nº 26.112-2008 SI.
por la que continuamos profundizando este estudio
con las voces de especialistas que nos permita hacer
las recomendaciones pertinentes.
a.5. Derecho a la información: Atención deficiente en la
Oficina de Validación de Derechos de la CCSS a mujer
embarazada.
La Defensoría tramitó una investigación en la que se
negó la afiliación a la compañera de un asegurado, por
no cumplir con el requisito de convivencia continua por
al menos un año. El habitante presentó la denuncia en
la Defensoría, porque consideró que la denegatoria de
la afiliación implicaba que no se atendería a su compañera
en el sistema de salud, pese a que se encontraba
embarazada y con varios abortos espontáneos entre
sus antecedentes clínicos.
Este caso tiene relevancia, por cuanto es un ejemplo
del tipo de información que se da en las ventanillas de
la CCSS, donde muchas veces se restringe la consulta
y no se dan las indicaciones necesarias para que las
personas conozcan las alternativas de atención, más
allá del aseguramiento o afiliación. En el caso de estudio,
el habitante tuvo que contratar los servicios de
salud privados a pesar de no contar con los recursos
económicos necesarios.
La Defensoría determinó que, aunque si bien la habitante
no podía ser afiliada en los términos de la reglamentación
de la CCSS (artículo 21º, Del Estudio del
Beneficio Familiar del Manual de Procedimientos de
las Unidades de Afiliación y Validación de Derechos
y del Artículo 12 inciso b. acerca de la Protección del
Beneficio Familiar establecido en el Reglamento del
Seguro de Salud), tenía derecho a la atención médica
oportuna y de calidad, que garantizara su acceso efectivo
a la salud.
Es fundamental que las y los funcionarios que tienen
relación directa con las personas usuarias de los servicios
de salud, tanto en sede administrativa, como en
sede de atención médica, brinden información precisa
y clara, en términos accesibles y amigables. Es igualmente
importante que se establezca la distinción entre
el derecho a la afiliación y el derecho a la atención en
salud, ya que parte de los avances en la socialización
de los servicios de salud para la garantía de este derecho,
consiste en que no se debe negar la atención
médica, aunque posteriormente y de acuerdo a las
condiciones particulares de quien accede al servicio,
deban cubrirse los costos por los servicios brindados,
sobre todo cuando la paciente está embarazada. No
establecer esas diferencias de prioridades en las situaciones
de salud que se conocen, constituye una clara
violación al derecho a la información.