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en la salud reproductiva de las mujeres. Algunos de los indicadores que
dan cuenta de éstas son: la importante reducción de la tasa global de fecundidad
(TGF);3 la reducción de la tasa de mortalidad materna debida, en
parte, al creciente número de mujeres atendidas en hospitales y clínicas
durante el embarazo y el alumbramiento, y a la reducción y espaciamiento
de los embarazos; la modificación del modelo de morbi-mortalidad
en el que se incrementó la importancia del cáncer cérvicouterino y
del mamario como causa de muerte. A partir de los años ochenta, estas
tendencias y otras que surgieron en esa década 4 se vieron afectadas por
una política de restructuración económica que redujo el poder adquisitivo
de la población y resultó en un deterioro drástico de los niveles de vida,
lo que propició que los cambios se presentaran fuertemente diferenciados
en los distintos grupos socibeconómicos.
A me4iados de los años sesenta el promedio de hijos de las mujeres
mexicanas se ubicaba por encima de siete. A partir de entonces la fecundidad
comenzó a descender significativamente. Entre 1974 y 1984, la
TGF se redujo en casi dos hijos y siguió decreciendo al mismo ritmo durante
los siguientes 20 años; en 2002 alcanzó 2.3 hijos por mujer (Zavala
de Cosía, 1989; Tuirán et al., 2002; INEGI, 2003). Entre 1980 y
1996, la TGF en el medio rural se redujo de 6.8 hijos por mujer a 3.5,
mientras que en el medio urbano pasó de 4 a 3.5 en el mismo periodo. s
El nivel de escolaridad de las madres revela también marcadas diferencias.
En 1980, las mujeres sin instrucción tenían 6.9 hijos promedio,
mientras que en las que habían alcanzado el nivel de secundaria o más
esta cifra era de 2.8. En 1996, la descendencia de las mujeres sin instrucción
seguía siendo más del doble de las que contaban al menos con
nivel de secundaria, 4.7 Y 2.2 hijos respectivamente (INEGI, 2001a).
A diferencia de otros aspectos de la salud reproductiva de las mujeres,
6 la reducción de la fecundidad tuvo resultados sorprendentes a me-
'La tasa global de fecundidad (TGF) es una medida resumen que indica el promedio de hijos nacidos
vivos que tendrfa una mujer durante su vida reproductiva (15-49 años), si estuviera sujeta a las tasas
de fecundidad por edad observadas en un año determinado (INEGI, 1997: 27).
'Como la importancia que adquirieron las enfermedades de transmisión sexual, en particular el SIDA.
'Entre 1985 y 2000 se redujo la TGF por debajo de 3.4 en todas las entidades federativas: pasó de
23 entidades con una TGF por arriba de 3.4 hijos, a ocho entidades en 1990; en 2000 todas presentaron
una TGF inferior a 3.4 (Urbina Fuentes, 1994; Welti, 1994; ¡NEGl, 1997; INEGl, 2001a; Tuirán et al.,
2002).
'Tal es el caso de la tasa de mortalidad materna. Aunque en el lapso comprendido entre 1980 y
2000 descendió de 15.6 a 6 muertes por cada 10,000 recién nacidos vivos registrados (Presidencia de la
República, 2003), existen aún enormes disparidades ya que, como documentan algunos estudios (Freyermuth,
2003), en municipios de los altos de chiapas este indicador era, en 1993, de 30/10,000 RNV.