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ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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bénéficier d’un conseil génétique. La présence de régions très sensib<strong>les</strong> aux mutations <strong>et</strong><br />

spécifiques à une séquence au sein du gène FANCA suggère que ce gène présente<br />

probablement un taux de mutation plus élevé que <strong>les</strong> gènes d’autres groupes de<br />

complémentation. Ceci <strong>pour</strong>rait expliquer <strong>pour</strong>quoi le FA-C regroupe plus de deux tiers<br />

de tous <strong>les</strong> patients AF. Ceci suggère aussi que le gène FANCA est sans doute sensible à<br />

une mutation somatique accrue, ce qui aurait des répercussions <strong>pour</strong> <strong>les</strong> hétérozygotes du<br />

groupe FA-A en ce qui concerne <strong>leur</strong> risque de développer un cancer. Les répercussions<br />

épidémiologiques <strong>et</strong> moléculaires de c<strong>et</strong>te hypothèse sont en cours d’étude.<br />

Les résultats d’une étude qui vise à corréler le génotype avec le phénotype chez <strong>les</strong><br />

patients AF inscrits sur le registre IFAR, montrent que l’âge médian d’apparition des<br />

troub<strong>les</strong> hématologiques chez ces patients est de sept ans. Il est identique à l’âge médian<br />

<strong>pour</strong> <strong>les</strong> patients du Registre qui présentent des mutations dans l’exon 1 du gène FANCC.<br />

Ces patients ont un meil<strong>leur</strong> pronostic que <strong>les</strong> autres patients porteurs du gène FANCC. Il<br />

n’y a pas de différence significative entre <strong>les</strong> femmes <strong>et</strong> <strong>les</strong> hommes en ce qui concerne<br />

l’âge d’apparition de ces troub<strong>les</strong>. La plupart des patients inscrits sur le Registre <strong>et</strong> qui<br />

présentent des mutations du gène FANCA sont de p<strong>et</strong>ite taille, ont des taches café au lait<br />

<strong>et</strong> une microphtalmie, mais présentent peu de malformations congénita<strong>les</strong> importantes.<br />

Nous avons criblé l’ADN génomique de 307 patients AF non apparentés d’origine raciale<br />

<strong>et</strong> <strong>et</strong>hnique variée, inscrits sur le Registre IFAR comme présentant des mutations du gène<br />

FANCG. Ont été exclus de c<strong>et</strong>te étude <strong>les</strong> patients dont on savait qu’ils présentaient des<br />

mutations des gènes FANCA ou FANCC. Au total, 19 mutations différentes qui sont

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