ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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Résultats de greffes à l’Université du Minnesota
Rejet de greffe
A ce jour, neuf patients AF avec des donneurs suppléants ont été admis pour le protocole
qui allie fludarabine et cyclophosphamide et irradiation totale du corps à l’Université du
Minnesota. La greffe a pris sur ces neufs patients. Ces résultats excellents avec la
fludarabine indiquent que la barrière de l’échec de la greffe, qui était un obstacle majeur
au succès d’une greffe de CSH de donneur suppléant, a peut-être être été franchie.
Cependant, il faut souligner que sur les neufs patients, seulement trois présentaient un
mosaïcisme des lymphocytes T avant la greffe, et seulement deux un donneur qui ne
correspondait pas. Des données supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces
premiers résultats positifs.
GVH
A ce jour, aucun des patients AF qui participent au protocole associant fludarabine,
cyclophosphamide et irradiation totale du corps et qui ont reçu une greffe de moelle de
donneur non apparenté avec délétion de lymphocytes T à l’Université du Minnesota ont
développé une GVH sévère. L’un des receveurs de sang de cordon de donneur non
apparenté à antigène HLA 2 a développé une GVH modérée (niveau 2). Aucun patient
n’a développé de GVH chronique prouvée, mais un patient a développé une hémolyse
auto-immune (les anticorps s’attaquent aux globules rouges) qui pourrait être une
manifestation de GVH chronique.