ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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On peut également utiliser les cellules de sang de cordon comme source de cellules
souches pour la greffe. Le sang dans le placenta au moment de la naissance contient une
grande quantité de cellules souches hématopoïétiques. On peut utiliser ces cellules
comme source de cellules souches pour la greffe si elles sont recueillies à la naissance
d’un frère ou d’une sœur qui n’est pas atteint d’AF et que leur HLA corresponde à celui
de l’enfant AF. Des cellules de sang de cordon d’un donneur non apparenté peuvent
également être utilisées si elles sont très proches de celles du patient. Le risque que la
greffe ne prenne pas est plus élevé avec ces cellules de sang de cordon, bien que le risque
de réaction du greffon contre l’hôte soit moins élevé. Il se peut également que les
numérations globulaires mettent plus de temps à augmenter après une transfusion de sang
de cordon, comparé à une greffe de moelle osseuse normale.
Pendant les 2 à 4 semaines après la greffe, le patient aura besoin de transfusions de
globules rouges, de plaquettes et d’antibiotiques pour combattre les infections. Les
médicaments pris pendant la chimiothérapie et la radiothérapie vont sûrement provoquer
des aphtes et une diarrhée, qui s’accompagneront de douleur et d’une perte de l’envie de
manger. Ces patients auront donc besoin de plus d’analgésiques et d’être plus alimentés.
Les analgésiques sont donnés sous forme de perfusion continue d’un narcotique, tel que
la morphine. L’alimentation consiste souvent d’une intraveineuse (alimentation
parentérale totale); elle est encore donnée par sonde nasogastrique. Cette alimentation
supplémentaire est souvent nécessaire pendant 2 semaines ou plus jusqu’à ce que l’enfant
soit à nouveau capable de manger.