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ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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l’intérieur de l’os avant même d’être libérées de la moelle sous forme de globu<strong>les</strong> rouges<br />

matures (syndrome myélodysplasique). On associe souvent ce dérèglement aux<br />

anomalies des chromosomes dans <strong>les</strong> cellu<strong>les</strong> de la moelle (un clone, tel que la<br />

monosomie 7, où il existe une seule copie du chromosome 7). Ce dérèglement dans la<br />

production de cellu<strong>les</strong> de la moelle peut, dans certains cas, mener à une leucémie, c’est-àdire<br />

un cancer de la moelle osseuse. Les enfants AF peuvent donc succomber à une<br />

anémie aplastique sévère, à des saignements, des infections, au syndrome<br />

myélodysplasique ou à une leucémie.<br />

On ne peut actuellement soigner l’anémie aplastique que par greffe de cellu<strong>les</strong> souches.<br />

La greffe empêchera également que des clones cytogénétiques anormaux, le syndrome<br />

myélodysplasique ou une leucémie n’apparaisse plus tard. Il est peu probable qu’une<br />

greffe de cellu<strong>les</strong> souches diminue la fréquence d’autres tumeurs malignes qui affectent<br />

<strong>les</strong> patients AF, tel<strong>les</strong> que des épithéliomas spino-cellulaires dans la région de la tête <strong>et</strong><br />

du cou, <strong>et</strong> des tumeurs génito-urinaires. En fait, le risque est accru, car l’enfant subit un<br />

traitement par irradiation <strong>et</strong> doit prendre des médicaments avant la chimiothérapie, qui<br />

font partie du traitement de conditionnement <strong>pour</strong> la greffe.<br />

Qu’est-ce qu’une greffe de cellu<strong>les</strong> souches<br />

Le patient subit une thérapie de préparation, c’est-à-dire une chimiothérapie <strong>et</strong> des<br />

irradiations à haute dose avant la greffe de cellu<strong>les</strong> souches, afin de détruire la moelle<br />

osseuse malade résiduelle <strong>et</strong> éliminer le système immunitaire du patient de telle sorte

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