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ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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efficace que l’autre jusqu’à présent. La déplétion des lymphocytes T réduit de façon n<strong>et</strong>te<br />

le risque de GVH sévère <strong>et</strong> chronique après une greffe de CSH de donneur suppléant,<br />

mais <strong>les</strong> chances de survie sans maladie ne sont pas améliorées. Il n’y a pas de méthode<br />

qui se démarque des autres en matière de régimes immunosuppresseurs <strong>et</strong> de procédures<br />

de délétion de lymphocytes T <strong>pour</strong> aucune maladie. Bien que <strong>les</strong> premières données de<br />

sang de cordon semblent prom<strong>et</strong>teuses en termes de faib<strong>les</strong> taux de GVH sévère <strong>et</strong><br />

chronique, on ne sait pas si <strong>les</strong> greffes de sang de cordon offrent plus d’avantages <strong>pour</strong><br />

<strong>les</strong> patients AF.<br />

Quelle que soit la source de CSH, la plupart des patients reçoivent de la cyclosporine A<br />

ou du tacrolimus (FK506) pendant environ 6 mois <strong>pour</strong> réduire le risque de GVH. La<br />

cyclosporine A <strong>et</strong> le tacrolimus ont beaucoup d’eff<strong>et</strong>s secondaires, comme la<br />

néphrotoxicité, qui est particulièrement commune chez <strong>les</strong> patients AF, qui ont souvent<br />

une insuffisance rénale dès le début.

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