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ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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stratégie d’ensemble <strong>et</strong> le nombre d’amorces ou de sondes utilisées. Le séquençage de<br />

gènes HLA est un moyen sûr de détecter des variants <strong>et</strong> de s’assurer de la compatibilité.<br />

Cependant, c’est une méthode assez coûteuse <strong>et</strong> qui ne peut être utilisée qu’à p<strong>et</strong>ite<br />

échelle.<br />

De nos jours, <strong>les</strong> méthodes de détection génomique ou par sérologie sont utilisées dans<br />

des laboratoires cliniques <strong>pour</strong> des tests de typage HLA de routine. Le typage <strong>pour</strong> <strong>les</strong><br />

antigènes HLA-A, B <strong>et</strong> C sont encore surtout effectués par sérologie, alors que le typage<br />

ADN est de plus en plus utilisé <strong>pour</strong> <strong>les</strong> antigènes DR, DQ <strong>et</strong> DP. Le typage ADN par<br />

évaluation du niveau d’allèle requiert toujours énormément de travail <strong>et</strong> de temps, mais<br />

l’importance du typage compl<strong>et</strong> à haute résolution est de plus en plus reconnue <strong>pour</strong> une<br />

sélection optimale du donneur. La technologie de typage ADN s’améliore de jour en jour<br />

<strong>et</strong> d’ici quelques années, tous <strong>les</strong> tests de typage HLA <strong>et</strong> de compatibilité du donneur<br />

seront sans doute effectués à l’aide de méthodes à haute résolution basées sur l’ADN.<br />

La culture mixte de lymphocytes<br />

Le test de culture mixte de lymphocytes est important <strong>pour</strong> confirmer l’identité HLA.<br />

Cependant, le typage ADN semble être suffisamment puissant <strong>pour</strong> rendre ce test inutile.<br />

Polymorphisme HLA <strong>et</strong> diversité de la population humaine<br />

Vu le grand nombre d’allè<strong>les</strong> HLA <strong>et</strong> le très grand nombre de combinaisons possib<strong>les</strong> de<br />

ces allè<strong>les</strong> formant des haplotypes uniques, le nombre théorique de génotypes distincts

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