ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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Appendice I
Typage tissulaire et sélection de donneurs pour une transplantation de
cellules hématopoïétiques: le système HLA et la génétique de la
transplantation
John A. Hansen
Fred Hutchinson Cancer Research Center
University of Washington
Seattle, Washington
Introduction
Les tissus transplantés d’un individu à un autre entraînent des réactions similaires aux
réponses immunologiques qui suivent une infection ou une vaccination. Lorsqu’elles sont
assez violentes, ces réactions peuvent entraîner un rejet du greffon ou une réaction du
greffon contre l’hôte (GVH). Le rejet du greffon peut survenir lorsqu’un nombre suffisant
de cellules immunitaires fonctionnelles du patient survivent au traitement de
conditionnement qui précède la greffe. De façon à empêcher le rejet, la plupart des
patients doivent se soumettre à un traitement immunodépresseur. Les lymphocytes T
immunocompétents présents dans le greffon de cellules hématopoïétiques peuvent
entraîner une GVH. On peut éviter ou grandement influencer cette réaction par un
traitement immunodépresseur après la transplantation, ou par délétion des lymphocytes T
du greffon du donneur avant la greffe. La gravité des réactions à la greffe est moindre si