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ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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Le patient ne s’alimente pas assez à cause d’anomalies gastro-intestina<strong>les</strong>, d’une<br />

inflammation ou infection chronique, des eff<strong>et</strong>s secondaires de médicaments,<br />

d’anomalies neurologiques ou de troub<strong>les</strong> du comportement. Certains troub<strong>les</strong> gastrointestinaux<br />

proviennent de complications liées à des anomalies congénita<strong>les</strong> de l’AF. À la<br />

suite d’une correction de l’atrésie de l’œsophage, <strong>les</strong> patients souffrent souvent de reflux<br />

gastro-œsophagiens <strong>et</strong> 30 à 50% d’entre eux ont besoin d’une opération <strong>pour</strong> y remédier.<br />

Un remplacement de l’œsophage est associé à des dou<strong>leur</strong>s qui se manifestent en<br />

mangeant des aliments solides <strong>et</strong> en vomissant.<br />

Les complications liées à la correction de l’atrésie duodénale comprennent, dans plus de<br />

25% des cas, des dou<strong>leur</strong>s abdomina<strong>les</strong>, un reflux alcalin chronique, un syndrome de<br />

l’anse borgne, une motilité duodénale insuffisante au dessus de la correction, <strong>et</strong> des<br />

épisodes récurrents de quasi-obstruction. Certaines de ces complications se manifestent<br />

moins fréquemment chez <strong>les</strong> patients qui souffrent d’un rétrécissement de duodénum au<br />

moment de l’opération de correction. Les complications liées à l’atrésie de l’anus sont <strong>les</strong><br />

suivantes: 30% des patients souffrent d’une incontinence anale, 50% de souillage<br />

occasionnel <strong>et</strong> certains de constipation avec ou sans encoprésie (souillage résultant d’une<br />

fuite involontaire de sel<strong>les</strong> due à une accumulation de cel<strong>les</strong>-ci dans le rectum).<br />

Pour déterminer si un patient se nourrit correctement, le médecin commence par<br />

examiner <strong>les</strong> antécédents <strong>et</strong> faire un examen physique méticuleux. La visite peut prendre<br />

une heure. Les archives médica<strong>les</strong> de l’enfant <strong>et</strong> un rapport de son régime alimentaire<br />

pendant trois jours devraient être donnés au médecin deux semaines avant la visite.

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