ANEMIE DE FANCONI Manuel pour les familles et leur médecin

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Beaucoup de centres transplanteurs essaient de nouveaux protocoles pour tenter de
diminuer les risques de complications sérieuses ou leur sévérité. Parmi ces risques, on
compte la GVH (réaction du greffon contre l’hôte), le rejet de greffon, et les infections.
La déplétion de lymphocytes T a été employée avec succès pour réduire ou éliminer la
réaction du greffon contre l’hôte; on a pu constater que la fludarabine est très utile dans la
prévention des rejets de greffon; enfin, les médecins essaient de nouvelles méthodes pour
identifier et soigner avant la greffe des infections qui n’avaient jamais été détectées.
Quelques centres rassemblent des cellules souches du sang périphérique pour que la
greffe ait plus de chances de réussir. Ces centres essaient de modifier le conditionnement
du patient pour réduire la toxicité. Ces méthodes ont grandement amélioré le résultat de
greffes de moelle osseuse.
Les experts ne sont pas toujours d’accord sur le moment favorable pour effectuer une
greffe de moelle osseuse. Beaucoup de facteurs, dont le type de donneur disponible, la
progression de la maladie du patient, de même que les méthodes en cours et résultats
escomptés entrent en considération. Les parents devraient s’entretenir avec de nombreux
médecins avant de prendre cette décision cruciale.
Le docteur Richard Harris, directeur du Programme de greffe de moelle osseuse à
l’hôpital pédiatrique de Cincinnati, a compilé des statistiques du monde entier sur la
greffe de moelle osseuse chez des patients AF (cf. Appendice J). Le docteur John
Wagner, de l’Université du Minnesota, associé au Programme de greffe de moelle