12/2010 - Università degli Studi del Molise

Analisi della giurisprudenza
manifestare il consenso per un ammalato che non possa esprimersi? E,
poi, se l’Amministratore deve “proteggere” la persona, che valore dare
alla volontà di un paziente contraria alle cure?
Come si diceva, in relazione al primo quesito si nota che alcuni tribunali
hanno respinto, seppur con differenti motivazioni, il ricorso di nomina,
altri lo hanno invece accolto o, laddove già nominato, hanno attribuito
all’Amministratore anche il potere di esprimere tale consenso informato.
Ancora più problematica e controversa appare la seconda questione
del difficile conflitto che si manifesta tra il generale dovere di cura e
il dovere di rispettare l’altrui libertà di auto-determinarsi in ordine ad atti
che riguardano il proprio corpo.
7. Principî generali che regolano i rapporti tra medico e paziente
È comunque qui opportuno analizzare quali siano le regole che definiscono
il rapporto tra medico e paziente.
In relazione alla generale questione relativa al consenso o, al contrario,
al rifiuto di cure mediche (utili e, talvolta, necessarie per la sopravvivenza)
e alla possibilità di essere rappresentati in questi orientamenti,
sembra, qui, opportuno ricordare innanzitutto brevemente i principî
che regolano i rapporti tra medico e paziente.
Fondamentale, quello che vede il paziente capace, all’interno di un rapporto
terapeutico, chiamato a partecipare alle scelte relative alla salute che
lo riguardano con l’espressione di un “consenso informato”. Da tempo, infatti,
la lettura combinata degli artt. 32, 2° co. 10 e 13 Cost. 11 ha indotto a ritenere
che il diritto alla salute debba essere inteso anche quale diritto di scegliere
e dunque (anche) di rifiutare le cure, tenuto conto che per salute si
intende uno stato di benessere che include la “qualità della vita” 12 .
10 Art. 32, 2° co. Cost.: «Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento
sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti
imposti dal rispetto della persona umana».
11 Art. 13, 1° e 2° co. Cost.: «La libertà personale è inviolabile. Non è ammessa forma
alcuna di detenzione, di ispezione o perquisizione personale, né qualsiasi altra restrizione
della libertà personale, se non per atto motivato dell’autorità giudiziaria e nei soli
casi e modi previsti dalla legge».
12 Qualità della vita che è stata definita dall’OMS come «percezione che gli individui
hanno della loro posizione nella vita, nel contesto della cultura e del sistema dei valori
in cui essi vivono e in relazione ai loro obiettivi, aspettative, standars e preoccupazioni.
È un concetto che riguarda un ampio ambito influenzato in modo complesso dalla salute
fisica della persona, dallo stato psicologico, dalle credenze personali, dalle relazioni
sociali e dai rapporti con gli aspetti più salienti dell’ambiente» (WHOQOL-100 1995).
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