La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Fase intraepatica
La moltiplicazione della maggior
parte degli sporozoiti negli epatociti
porta alla formazione di grossi
schizonti contenenti migliaia di
merozoiti mononucleati, questi
ipnozoiti
ultimi sono caratterizzati dalla Schizonti
presenza di un complesso apicale
rigido, il conoide, che permette la
penetrazione nei globuli rossi, cellule
bersaglio per la replicazione
schizogonica.
Con una modalità lineare procede
l’infezione di P. falciparum, perché
simultaneamente tutti i merozoiti
raggiungono la maturazione
nel fegato e invadono il torrente
Ciclo biologico intraepatico
ematico.
Per P. vivax e P. ovale si osserva un andamento diverso, alcuni sporozoiti penetrati
negli epatociti si trasformano in una forma quiescente, l’ipnozoita, che dopo un
periodo di latenza variabile, mesi o anni, riprende a svilupparsi in schizonti epatici,
costituendo così la vera fonte delle recidive, ripresa cioé delle manifestazioni cliniche
della malattia dopo mesi dall’attacco primario.
P. malariae, può dare origine a recrudescenze anche a distanza di anni.
Fase eritrocitaria
I merozoiti, dopo la prima fase intraepatica, che caratterizza l’incubazione della malattia,
lasciano il fegato e invadono il sangue.
La penetrazione dei merozoiti nei globuli rossi è dovuta al riconoscimento di particolari
recettori di superficie. Dopo l’invasione i parassiti si trasformano in trofozoiti ameboidi,
mononucleati, con un grosso vacuolo digestivo e attiva sintesi di DNA. Si accrescono
metabolizzando, per glicolisi anaerobica, il glucosio del sangue utilizzando ATP
e fattori di crescita presenti nell’eritrocita.
Un pigmento ferroporfirinico, emozoina, si accumula in forma granulare nel citoplasma
dei parassiti. Il trofozoite si accresce occupando quasi tutto l’eritrocita, diminuisce
il vacuolo digestivo e si trasforma in schizonte andando incontro a una serie di divisioni
binarie del nucleo.
I nuovi nuclei, in numero da 6 a 32 a seconda della specie, si dispongono a rosetta.
A questo punto l’eritrocita si gonfia ed esplode, liberando i merozoiti che vanno ad
infettare altri eritrociti dando origine a cicli addizionali di schizogonia.
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