La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

2) Esame dopo concentrazione
Il copros, pervenuto in laboratorio, viene conservato in opportuno fissativo:
a) nel caso si utilizzano kits del commercio già muniti di fissativo, la quantità di
copros da aggiungere al fissativo deve essere tale da far salire il livello del liquido
fino ad una demarcazione segnata sul contenitore: in genere si pongono nel fissativo
1 - 2 grammi di campione;
b) altrimenti il fissativo da aggiungere al copros deve essere almeno in rapporto di 1:4.
La scelta del fissativo, deve essere fatta in base alle caratteristiche del parassita da
ricercare e alle metodiche utilizzate per evidenziarlo.
La formalina 5% può essere considerato il fissativo che meglio si adatta alla esecuzione
delle tecniche di concentrazione mediante sedimentazione, flottazione e/o tecniche
FLOTAC.
Il SAF (Sodio acetato + formalina) può essere considerato il fissativo che meglio si
adatta alle colorazioni specifiche per i coccidi.
Il PVA è il fissativo più adatto per la ricerca delle Amebe.
In commercio sono disponibili comunque anche fissativi “ecologici”, privi di formalina
e altre sostanze tossiche, che vanno però affiancati da opportuni coloranti preparati
espressamente per questi.
Le tecniche di concentrazione consentono di evidenziare i parassiti, eventualmente
presenti nel campione in basso numero, che non sono stati riscontrati con l’esame a
fresco.
La concentrazione può essere ottenuta per flottazione (utilizzo di liquidi più densi
degli elementi parassitari da ricercare) o per sedimentazione (utilizzo di liquidi meno
densi degli elementi parassitari da ricercare) o utilizzando un sistema innovativo
denominato FLOTAC che consente la flottazione per centrifugazione e traslazione
della porzione apicale della sospensione di copros, utilizzando diverse soluzioni flottanti,
specifiche per i diversi parassiti da ricercare.
La Sedimentazione è la concentrazione con formalina etere o con formalina etil-acetato.
La tecnica che utilizza formalina ed etere o etil-acetato è quella che raccomanda
l’O.M.S., perché permette di evidenziare uova e larve di elminti e cisti di protozoi.
In commercio sono disponibili kits già pronti che contengono tutto il materiale
monouso ed i reagenti necessari, nonché la metodica da seguire per concentrare i
campioni di copros.
Di seguito si riportano le metodiche consigliate, più utilizzate, per la concentrazione
del copros:
• Concentrazione per Sedimentazione
• Concentrazione mediante Flottazione
• Concentrazione mediante FLOTAC
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