La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Genere Toxoplasma
Toxoplasma gondii
Come per la pneumocistosi anche la toxoplasmosi è suscettibile di riattivazione a
causa dell’immunodepressione. La posizione tassonomica e il ciclo biologico del
Toxoplasma sono rimandati al IV capitolo.
La riattivazione endogena della toxoplasmosi, rappresenta la modalità più comune di
comparsa di complicanze, tipicamente localizzate, nel paziente immunodepresso, al
polmone.
Nelle polmoniti da toxoplasma, infiltrati interstiziali diffusi possono progredire rapidamente
verso il consolidamento e causare insufficienza respiratoria; un’endoarterite
può portare all’infarto di piccoli segmenti polmonari.
Difetti della conduzione sono comuni ma spesso asintomatici nelle miocarditi e possono
rapidamente portare all’insufficienza cardiaca.
Le infezioni non diagnosticate e quindi non trattate adeguatamente sono di solito
fatali.
L’accertamento diagnostico, che, nei soggetti normoergici, viene affidato a metodi
sierologici, alla ricerca delle IgG ed IgM specifiche, non dà mai risposte soddisfacenti
nei pazienti AIDS o immunodepressi in generale, pertanto si deve ricorrere alla
ricerca diretta del protozoo.
Per il prelievo ed il trattamento dei campioni si segue l’iter descritto nella Raccolta
campione di questo capitolo.
La diagnosi di laboratorio si fonda su metodi diretti, in prevalenza, sulla messa in
evidenza del protozoo nell’adatto campione biologico.
I campioni idonei per la ricerca diretta sono:
• BAL (liquido di lavaggio broncoalveolare)
• Espettorato
Il BAL e l’espettorato vengono trattati come descritto all’inizio del capitolo, cioé vengono
allestiti per ciascun campione, 2 vetrini per le colorazioni e 1 vetrino con pozzetto
per la fluorescenza per l’ impiego del monoclonale diretto ai tachizoiti.
Metodi diretti
1. Colorazione May-Grumwald Giemsa (MGG)
2. Immunofluorescenza Indiretta (IFI)
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