La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Presentazione
Questo manuale pratico per la diagnosi delle malattie protozoarie nell’uomo costituisce
un’opera originale nel panorama dei pochi testi e manuali di parassitologia
medica disponibili in Italia e citati in bibliografia.
Prima di tutto, si rivolge esclusivamente ai Protozoi: ciò ha permesso un approfondimento
ed un livello di dettaglio notevole per quanto riguarda i protocolli diagnostici
e le immagini schematiche o prese al microscopio. Chiunque potrà apprezzare
le meticolose “ricette” con cui preparare un terreno di coltura, un sistema di
colorazione, oppure eseguire un saggio immunologico. Sono sicuro che pagine fotocopiate
del manuale, rigorosamente inserite in buste di plastica trasparente, si ritroveranno
sui banconi di parecchi laboratori. Numerose microfotografie ripetute a
diverso ingrandimento sono state prodotte dall’Autrice direttamente “sul campo”.
Esse appaiono molto realistiche e depurate da effetti di abbellimento che caratterizzano
molto spesso le immagini reperibili su Internet.
Secondo: l’organizzazione generale dei vari capitoli non segue la canonica trama
‘filogenetico-evolutiva” degli organismi trattati, dagli Zoomastigophorea (emoflagellati)
ai Ciliophora (balantidi), tipica dei principali testi universitari di parassitologia;
è invece suddivisa per “campione diagnostico”. Così, i capitoli sono identificati separatamente
(persino dal colore della bandella, un’ottima idea) per campione di feci
(qui elegantemente nominate “copros”), sangue e reticolo-endotelio, campioni bronchiali
e di espettorato, tessuti solidi ed essudati. Ciò fornisce un elevato valore pratico
di consultazione per chi si trovi fra le mani un determinato campione. Il rovescio
della medaglia è costituito dalle inevitabili ripetizioni; per esempio, alcuni protocolli
sono ripetuti per Leishmania quando il campione è costituito da reticolo-endotelio
(aspirato di midollo osseo) oppure da pelle (biopsia cutanea). Altri esempi li ritroviamo
per Toxoplasma o Cryptosporidium, entrambi caratterizzati da più organi e
tessuti colpiti. Tuttavia questo è un compromesso necessario per l’aspetto pratico dell’opera.
Terzo: l’Autrice si fa carico, molto responsabilmente, di inserire nel manuale alcuni
organismi rimasti “orfani” in quanto la comunità scientifica, su basi molto solide,
li ha “declassati” (almeno per me, protozoologo; per altri forse “innalzati”) da
Protozoi a Funghi. Mi riferisco ai Microsporidi ed a Pneumocystis. Sarò malevolo, ma
la comunità dei parassitologi sembra che abbia tirato un sospiro di sollievo quando
si è liberata di questi agenti, molto difficili da manipolare ed identificare. Il risultato
è che i relativi protocolli diagnostici stanno sparendo dalle nuove edizioni di testi di
parassitologia, senza che qualcun altro abbia preso il testimone.
Quarto: la parte speciale è preceduta da un utile capitolo illustrato sulle dotazioni,
attrezzature, protocolli generali e modalità di refertazione indispensabili perché un
laboratorio di diagnostica protozoaria possa definirsi tale. Ciò richiede un piccolo
inciso. La scienza e la pratica in campo protozoologico si discostano parecchio da
quelle che caratterizzano altri agenti infettivi. Soprattutto la batteriologia medica si
giova da decenni di tecnologie standardizzate ed automatizzate, dai terreni di crescita
ai kit immunodiagnostici, fino ai test di sensibilità ai farmaci. Invece, per la particolare
natura biologica dei “nostri” microrganismi eucarioti (a tutti gli effetti animali
complessi), gran parte delle procedure di manipolazione e identificazione è di natu-
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