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La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

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1. Immunofluorescenza In<strong>di</strong>retta (IFI)<br />

Prelievo in provetta <strong>da</strong> sierologia<br />

Il siero del campione viene scomplementato a 56°c per 30’<br />

Al momento dell’esecuzione del test il vetrino con l’antigene viene tolto <strong>da</strong>l congelatore<br />

e tenuto per 15’ a temperatura ambiente, lavato in PBS 7,2 ed asciugato a temperatura<br />

ambiente.<br />

• Si preparano <strong>di</strong>luizioni scalari, a raddoppio, del siero in esame e del controllo<br />

positivo a partire <strong>da</strong> una <strong>di</strong>luizione 1/20 (50µl del siero + 950µl <strong>di</strong> PBS 7,2)<br />

• Su ciascun pozzetto del vetrino test si pongono 20µl <strong>di</strong> ciascuna <strong>di</strong>luizione del<br />

siero e del controllo positivo.<br />

• Si incuba a 37°c per 30’ in camera umi<strong>da</strong>.<br />

• Si lava il vetrino in PBS 7,2<br />

• Si asciuga a temperatura ambiente<br />

• Si pongono 20µl del coniugato (anti IgG-A-M umane coniugate con isotiocianato<br />

<strong>di</strong> fluoresceina <strong>di</strong>luito 1/30) con l’aggiunta <strong>di</strong> una goccia <strong>di</strong> blu evans, su ciascun<br />

pozzetto del vetrino test.<br />

• Si incuba a 37°c per 30’ in camera umi<strong>da</strong>,<br />

• Si lava e si asciuga come sopra<br />

• Si monta il vetrino con glicerina tamponata e si osserva al microscopio a fluorescenza<br />

a 40x<br />

In caso <strong>di</strong> positivita’ si osserveranno le Leishmanie, sul vetrino test, intensamente<br />

verde brillante, la titolazione è <strong>da</strong>ta <strong>da</strong>ll’ultimo pozzetto che presenta fluorescenza.<br />

184<br />

Promastigoti <strong>di</strong> Leishmania infantum: IFI+ Promastigoti <strong>di</strong> Leishmania infantum: IFI-<br />

Il limite del test<br />

Pur essendo molto sensibile e specifico, tale test, presenta dei limiti:<br />

positività aspecifiche si sono osservate in pazienti che avevano malattie autoimmuni;<br />

anticorpi anti-DNA, anti-nucleo e anti-tubulina rendono fluorescenti aspecificamen-

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