La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Negli ultimi anni, in conseguenza dell’immigrazione di numerosi soggetti extraeuropei
nel nostro territorio, dello spostamento di persone, per motivi di lavoro o di turismo,
in zone classicamente endemiche per patologie parassitarie e infine a causa dell’aumentato
numero di pazienti con patologie croniche ed immunodepressive si è
avuta una maggiore attenzione nei confronti delle infezioni parassitarie.
Le malattie da protozoi sono più frequenti nelle comunità sovrappopolate, con basso
livello igienico, in cui il contagio diretto con il copros ed altri escreti è più facile e nei
luoghi dove abbondano i vettori di protozoi patogeni.
Negli immigrati dai paesi in via di sviluppo si possono diagnosticare le più svariate
parassitosi al momento dell’arrivo nel nostro paese, ma, generalmente, in pochi anni
la loro prevalenza si riduce fino ad esaurirsi, va però tenuto conto delle eventuali visite
effettuate al paese d’origine.
Anche in Italia, l’uomo, è esposto a numerose parassitosi endemiche: la leishmaniosi
viscerale colpisce, in Campania, ogni anno decine di persone; nella popolazione scolastica
di una zona depressa della Calabria, fu trovata una percentuale pari al 97% di
individui affetti da parassitosi intestinale; furono reperite diverse specie di protozoi:
Entamoeba histolytica, Chilomastix mesnili, Giardia duodenalis ed altre specie ritenute
commensali.
La comparsa dell’AIDS ha contribuito ad ampliare ed aggravare il problema della
patologia infettiva opportunistica; nell’Aids, infatti, sono numerose le infezioni
secondarie provocate da protozoi che trovano condizioni favorevoli di sviluppo in
pazienti che presentano un deficit dell’immunità cellulo mediata.
Molti microrganismi, facilmente tenuti sotto controllo da un organismo con difese
immunitarie integre, esaltano la loro virulenza in caso di immunodeficienze sia patologiche
che iatrogene, rientrando nell’ambito dei cosiddetti patogeni “facoltativi”, o,
con termine più abusato, patogeni “opportunisti”.
Le infezioni indotte da protozoi opportunisti nel paziente immunocompromesso rappresentano,
per la crescente incidenza e la natura degli agenti eziologici in causa, l’aspetto
più interessante della odierna patologia infettiva.
L’ultima revisione effettuata dai Centers for Disease Control and Prevention, in tema
specifico di infezioni parassitarie correlate all’Aids segnala come indicativo di sindrome
conclamata i quadri clinici provocati da 4 agenti eziologici protozoari:
Pneumocystis spp. (attualmente considerato un fungo affine ai lieviti), Toxoplasma
gondii, Cryptosporidium spp. e Isospora belli.
In ragione a quanto esposto sopra c’è ora un ridestarsi d’interesse per la moderna
parassitologia umana in Italia; al fine di rispondere al crescente numero di richieste
da parte dei clinici e degli infettivologi, in particolare, il Laboratorio di Parassitologia
nel corso di questi ultimi anni, ha attivato e messo a punto dei protocolli diagnostici
sempre più sensibili e specifici per ottenere una corretta e rapida diagnosi delle patologie
parassitarie umane.
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