La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Soluzioni Flottanti - Per le tecniche copro microscopiche basate sulla flottazione le
SF hanno un ruolo primario. Di solito, nei manuali di diagnostica parassitologica e
nella letteratura scientifica, si fa riferimento solo al peso specifico (PS) (o densità)
delle varie Soluzioni Flottanti (SF) facendo intendere che l’efficienza in termini di
affioramento degli EP aumenta con l’aumentare del PS delle diverse SF.
In realtà gli EP non sono “elementi inerti” nel senso che flottano solo in funzione del
peso specifico.
A tutt’oggi non sono note le interazioni che si stabiliscono fra i vari elementi all’interno
di una sospensione in flottazione (costituenti della SF + EP + eventuale fissativo
+ sostanze derivanti dall’alimentazione dell’ospite), ma:
1. è la norma che SF di uguale PS, utilizzate con la stessa tecnica, non garantisce gli
stessi risultati nei riguardi dello stesso EP;
2. è frequente che una SF molto efficiente per un dato EP, con una data tecnica, non
garantisce gli stessi risultati se si cambia tecnica;
3. è frequente che una SF molto efficiente per un dato EP in un campione esaminato
a fresco, con una data tecnica, non garantisce gli stessi risultati se cambia la modalità
di conservazione del campione (es. congelamento, fissazione in formalina 5%,
formalina 10% o in altro fissativo);
4. può anche verificarsi che una SF molto efficiente per un dato EP, con una data tecnica,
non garantisce gli stessi risultati se l’ospite cambia regime alimentare.
Da tutto ciò emerge che per le tecniche copromicroscopiche basate sulla flottazione,
ciascun EP deve essere considerato “a sé” nei riguardi della SF, della tecnica e della
modalità di conservazione del campione, nel senso che quanto acquisito per un dato
EP non è automaticamente trasferibile a EP “affini” e non dovrebbe essere trasferito
nemmeno allo stesso EP anche se solo si cambia tecnica o modalità di conservazione
del campione.
Il sistema FLOTAC esalta le capacità flottanti delle varie SF (chiarezza del campo di
lettura, sensibilità, affioramento del massimo numero di EP, elevata precisione ed
accuratezza), tuttavia per alcune ne amplifica anche gli aspetti negativi (torbidità del
campo microscopico, affioramento di piccoli e/o grandi detriti, ecc. che condizionano
la leggibilità del campo microscopico) per cui non tutte le SF in uso nei vari laboratori
sono utilizzabili con le tecniche FLOTAC.
Tra varie SF le 3 di seguito descritte, testate con i diversi parassiti, nel laboratorio
“FLOTAC” presso l’Unità Operativa di Parassitologia dell’Azienda Ospedaliera “D.
Cotugno” di Napoli, garantiscono i migliori risultati in termini di precisione (vicinanza
dei valori rilevati per misure ripetute), accuratezza (vicinanza del valore osservato
a quello reale) e sensibilità analitica (la più piccola quantità di EP che possono essere
accuratamente evidenziati) per l’identificazione dei protozoi nel campione umano.
Prima di utilizzare le SF abbiamo effettuato una calibrazione del FLOTAC, che consiste
in uno screening preliminare delle soluzioni flottanti da utilizzare, su un campione
di pellet noto, eseguendo almeno 5 repliche sullo stesso campione, per scegliere
le SF più adatte alle finalità del laboratorio.
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