La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Toxoplasmosi congenita: è la patologia che colpisce l’embrione quando una donna
gravida sieronegativa acquisisce l’infezione.
I tachizoiti, in questa fase, dal circolo sanguigno materno attraversano la placenta e
determinano quadri clinici molto gravi a carico del feto: calcificazioni intracraniche,
idrocefalia e lesioni oculari.
Il bambino, alla nascita, può mostrare ritardi mentali, epilessia, cecità e alterazioni
motorie.
Toxoplasmosi di riattivazione: questa forma è tipica dei soggetti immunodepressi ed
è dovuta ai bradizoiti contenuti nelle pseudocisti tissutali che in assenza di un adeguato
controllo immunologico si differenziano in tachizoiti e determinano quadri clinici
molto gravi: polmoniti ed encefaliti spesso anche letali.
Con questo quadro clinico Toxoplasma viene considerato un importante opportunista.
La diagnosi di laboratorio più comune della toxoplasmosi si fonda:
Metodi indiretti
Ricerca degli anticorpi anti-Toxoplasma (IHA)
Ricerca degli anticorpi anti-Toxoplasma (ELISA)
Ricerca degli anticorpi anti-Toxoplasma (IFI)
Con questi dosaggi anticorpali, nel siero del paziente con toxoplasmosi, si osserva:
• Le IgM compaiono precocemente (5-14 giorni dopo l’infezione) raggiungono il
massimo tra 2 e 4 settimane e possono scomparire dopo 3-16 settimane.
• Le IgG compaiono solo dopo 2 settimane e durano più a lungo.
• Le IgM non passano la barriera placentare.
Il limite del test
Il limite dei metodi sierologici è rappresentato dalla difficoltà di datare con precisione
l’epoca del primo contagio a causa della lunga persistenza, nel siero del paziente,
degli anticorpi della classe M.
Per superare questo problema si ricorre alla misurazione dell’avidità degli anticorpi
della classe G anti-Toxoplasma, che aumenta gradualmente nel tempo.
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