La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

L’uomo, uno dei numerosi ospiti intermedi, può essere infettato:
1) attraverso l’ingestione di carne cruda o poco cotta;
2) dalle oocisti disseminate con le feci del gatto;
3) attraverso la trasmissione di tachizoiti al feto, per via transplacentare, quando una
donna gravida, priva di anticorpi, contrae l’infezione durante la gravidanza;
4) in misura molto inferiore, ma possibile, bisogna considerare anche una trasmissione
per via trasfusionale, con sangue infetto da tachizoiti o in seguito a trapianti
di organi contenenti le cisti tissutali, ricche di bradizoiti.
La toxoplasmosi umana è cosmopolita, con incidenza molto diversa nei vari paesi, in
relazione soprattutto alle abitudini alimentari e, in secondo ordine, in relazione ai
rapporti con i gatti domestici, considerando che il gatto, dal primo contagio, elimina
circa 100 milioni di oocisti con le feci per meno di due settimane, dopo di che il suo
sistema immunitario bloccherà il protozoo e pertanto non sarà più infetto.
L’infezione contratta per ingestione di cisti o di oocisti passa il più delle volte inavvertita
ed è rilevabile solo con metodi sierologici, la prevalenza di positività anticorpale
anti-Toxoplasma, aumenta con l’età dei gruppi esaminati; è probabile che più di
metà della popolazione mondiale contragga l’infezione prima di raggiungere l’età
adulta.
La toxoplasmosi umana presenta quadri patologici molto diversi tra loro: essenzialmente
si possono instaurare tre diverse forme cliniche della malattia:
toxoplasmosi acquisita;
congenita;
riattivazione.
Toxoplasmosi acquisita: è la patologia che un individuo, fino ad allora sieronegativo
contro Toxoplasma, contrae in seguito all’ingestione di oocisti o pseudocisti tissutali.
Il protozoo, in questa fase, prolifera invadendo tutti gli organi, nei soggetti immunocompetenti
questa fase è spesso asintomatica, o può, talvolta, provocare una linfoadenopatia
benigna, invece nei soggetti immunodepressi può provocare un’infezione
acuta letale a carico del sistema nervoso centrale.
In questa fase, nei soggetti immunocompetenti, si ha una elevata risposta immunitaria
che blocca la fase acuta dell’infezione e spesso avvia la fase cronica della toxoplasmosi,
conseguente alla formazione delle pseudocisti tissutali dormienti poco
immunogeniche.
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