La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

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Genere Trichomonas Trichomonas hominis Tre specie di Trichomonas possono parassitare l’uomo. T. vaginalis responsabile di malattia a trasmissione sessuale è comunemente riscontrato nell’apparato urogenitale. La sua trattazione è rimandata, quindi, al IV capitolo. T. tenax, chiamato anche T. buccalis, è un commensale della cavità orale umana, riscontrabile soprattutto in pazienti con scarsa igiene orale o malattia paradontologica avanzata. T. tenax, si trova anche occasionalmente nei polmoni, ciò viene segnalato soprattutto in pazienti affetti da tumori o altre patologie polmonari. Alcuni autori suddividono Trichomonas in base al numero dei flagelli anteriori: ditrichomonas (2 flagelli), tritrichomonas (3 flagelli), pentatrichomonas (5 flagelli). La tricomoniasi intestinale è causata da Trichomonas hominis che vive nell’intestino cieco e colon, solitamente è considerato apatogeno ma nei soggetti immunodepressi può causare diarree intermittenti. In comune con gli altri membri del genere Trichomonas, il T. hominis ha un unico nucleo di forma sferica o ovoidale, 4 flagelli anteriori liberi e il flagello posteriore è collegato al corpo del protozoo come una membrana ondulante che si estende per tutta la lunghezza del corpo. Una caratteristica distintiva di Trichomonas è un assostilo che segue la lunghezza dell’organismo e sembra sporgere alla fine posteriore del corpo, esso è composto da righe concentriche di microtubuli e si ritiene che funzioni per l’attacco del parassita sulle cellule epiteliali dell’ospite. T. hominis è un piccolo protozoo flagellato, piriforme, con dimensioni di circa 5 x 15 µ; presenta da 3 a 5 flagelli, generalmente 5, quattro dei quali situati al polo anteriore e uno rivolto all’indietro che partecipa alla formazione della membrana ondulante. Il nucleo, di forma ovale, è situato verso l’estremità anteriore. 84 membrana ondulante Trichomonas hominis: trofozoite flagelli nucleo
La trasmissione di questo flagellato all’uomo avviene per igestione di alimenti e acqua contaminata, si configura una classica contaminazione oro-fecale. La diagnosi di laboratorio si fonda sulla messa in evidenza dei trofozoiti e/o delle cisti mediante: Metodi diretti 1. Esame a fresco: si stempera 1-2 g di copros in soluzione fisiologica e si osserva il preparato al microscopio ottico con obiettivo 40x. 2. Esame microscopico dopo concentrazione del campione di copros 3. Colorazione di Giemsa Trofozoite di T. hominis 1000x Schema differenziale Trofozoite di T. hominis 1000x col. Giemsa La caratteristica differenziale di T. hominis con T. vaginalis è essenzialmente legata alla grandezza del protozoo. T. vaginalis T. hominis 85
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