La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

Il pH vaginale è normalmente mantenuto dai lattobacilli sul valore fisiologico di 4.5,
ciò inibisce la colonizzazione da parte di batteri estranei; in presenza del protozoo, che
sottraendo il glicogeno alle cellule epiteliali, impedisce ai lattobacilli di trasformare il
glicogeno in acido lattico, il pH si innalza fino a 5,5-6, ottimale per lo sviluppo sia del
protozoo sia di vari batteri patogeni. Candida albicans (un lievito che cresce meglio in
vagine a pH acido), non si moltiplica in vagine parassitate da T. vaginalis.
In campioni di essudato vaginale, soprattutto nelle bambine, è anche possibile ritrovare
uova di Enterobius vermicularis per passaggio della femmina dall’ano alla
vagina.
T. vaginalis è un protozoo flagellato, piriforme,
con dimensioni di circa 10 x 12 µ;
in alcuni casi può assumere forma rotondeggiante
e dimensioni maggiori. Il protozoo,
di cui è conosciuta la sola forma di
trofozoite, presenta 5 flagelli, quattro dei
quali situati al polo anteriore e uno rivolto
all’indietro che partecipa alla formazione
della membrana ondulante. Il nucleo,
di forma ovale, è situato verso l’estremità
anteriore del flagellato; all’altezza del
nucleo prende origine l’assostilo che sporge
dal polo posteriore della cellula.
Raccolta dei campioni
membrana
ondulante
flagelli
nucleo
Con un tampone sterile prelevare l’essudato vaginale profondo o uretrale. Nel caso di
un maschio il prelievo va eseguito dopo un massaggio prostatico.
Mettere, immediatamente, il tampone in una provetta sterile contenente circa 3 ml di
soluzione fisiologica sterile preriscaldata (37°C).
La diagnosi di laboratoriodi si basa essenzialmente sull’esame microscopico degli
essudati vaginale e uretrale sia “a fresco” che dopo fissazione e colorazione.
Si possono anche utilizzare tecniche colturali con specifici terreni addizionati di siero
animale e antibiotici.
Metodi diretti
Trichomonas vaginalis: trofozoite
1. Esame a fresco: si stempera 1-2 g di campione in soluzione fisiologica e si osserva
il preparato al microscopio ottico con obiettivo 40x.
2. Colorazione di Giemsa
3. Coltura
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