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La Diagnosi di Laboratorio delle Malattie da Protozoi - tutte mappe

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te, rispettivamente il cinetoplasto, il nucleo, l’intero corpo della Leishmania posta sul<br />

vetrino test, questa positività, però, è presente solo a bassi titoli 1/80 e 1/160.<br />

Per contro la negatività del test non sempre fa escludere un’infezione <strong>da</strong> Leishmania<br />

in corso; pazienti immunocompromessi, come i soggetti HIV, non sempre producono<br />

anticorpi specifici in corso <strong>di</strong> infezioni, pertanto la <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> certezza si fon<strong>da</strong> sulla<br />

messa in evidenza del protozoo nell’a<strong>da</strong>tto campione biologico che è rappresentato<br />

<strong>da</strong>l biopsato midollare e/o aspirato splenico.<br />

2. Colorazione May-Grumwald Giemsa (MGG)<br />

I vetrini strisciati, lasciati asciugare, vegono colorati con May-Grumwald Giemsa<br />

descritta nel capitolo generalità ed osservati al microscopio ottico con obiettivo<br />

100x. In caso <strong>di</strong> positività si riscontreranno le leishmanie intra ed extracellulare.<br />

Gli amastigoti <strong>di</strong> Leishmanie appaiono come corpiccioli rotondeggianti od ovoi<strong>da</strong>li<br />

della grandezza <strong>di</strong> 1.5-4µ con nucleo eccentrico, cinetoplasto bastoncellare affianco<br />

al nucleo, entrambi colorati in rosso violaceo e con citoplasma colorato in azzurro,<br />

i parassiti si riscontrano prevalentemente raggruppati all’interno del citoplasma<br />

dei macrofagi, talvolta si evidenziano tra gli spazi intercellulari.<br />

Leishmania infantum: Biopsia midollare 1000x (Col. MGG)<br />

Leishmania infantum: Aspirato splenico 1000x (Col. MGG)<br />

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